79歲翁從臥床到「扛助行器」急性後期照護助重拾行動力

陳仁

健康醫療網／記者陳靖安報導

 
高聖倫主任提醒，不論是腦中風、脆弱性骨折、神經損傷及高齡衰弱患者，在急性病況穩定後，若仍具有復健潛能，應及早接受專業復能照護，把握病後數周至數月的黃金恢復期。

79歲蕭伯伯原本因慢性阻塞性肺病（COPD）需靠助行器行走，今年5月因感冒併發肺炎住院，出現發燒、喘不過氣及全身無力等症狀，病後甚至連下床都有困難，日常生活功能巴氏量表驟降至20分。後來經過急性醫療治療及後續復能照護後，他不僅成功擺脫臥床生活，還恢復到能自行行走，甚至笑稱「現在已經可以把助行器扛著走了」。

高齡住院後肌力快速流失　恐陷失能與衰弱惡性循環
花蓮慈濟醫院老年醫學科主任高聖倫表示，許多高齡者在罹病住院後，最大的挑戰往往不只是疾病本身，而是活動量下降導致肌力快速流失。臨床上常見長者原本能自理生活，卻因一次肺炎、感染或骨折住院後，逐漸失去行動能力，甚至需要長期臥床照顧，形成「因生病而衰弱、因衰弱而更容易生病」的惡性循環。

病情好轉卻臥床不起　高齡者需轉高密度照護重拾自理力
以蕭伯伯為例，他於住院期間，在肺炎獲得控制後，醫療團隊讓他開始接受疼痛治療及復健訓練。不過，雖然發炎指數改善，蕭伯伯一開始的日常生活功能卻明顯下降，巴氏量表從住院前約80分，短時間內降至20分，顯示自理能力大幅退步。醫療團隊評估他仍具復健潛力，因此轉銜至衛生福利部花蓮醫院接受急性後期整合照護（PAC），持續進行高密度復能訓練。

 
▲花蓮慈院PAC團隊到花蓮醫院訪視時，蕭伯伯在高密度復能與細心照護下，復能進度漸入佳境。

鎖定四大高危族群　把握數周黃金期避免陷入長照空窗
高聖倫主任指出，急性後期照護的重點不只是復健，更包括管路管理及返家規劃。像蕭伯伯在住院期間，曾因嚴重尿滯留放置尿管，透過持續訓練與照護，後續已順利拔除尿管，同時恢復步行能力，減輕未來返家後的照顧負擔與感染風險。

 

高聖倫主任提醒，不論是腦中風、脆弱性骨折、神經損傷及高齡衰弱患者，在急性病況穩定後，若仍具有復健潛能，應及早接受專業復能照護，把握病後數周至數月的黃金恢復期。透過跨專業團隊介入、長照資源銜接，有機會恢復原有生活功能，降低失能、再住院及家庭照顧負擔，朝健康返家目標邁進。