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健康醫療網／記者黃奕寧報導
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張世琦主任提醒，男性若透過檢查，PSA持續升高是不可忽視的警訊，切勿自行歸因於疫苗、壓力或老化而延誤就醫。
一名70歲老翁，10年前因夜尿頻繁就醫，服藥後症狀穩定，原以為病情受到控制，未料疫情期間追蹤發現攝護腺特異抗原（PSA）指數持續升高，讓他一度誤以為是「打疫苗」引起的身體波動，決定再觀察。後來因為指數降不下來就醫，醫師透過攝護腺標靶融合切片手術，成功揪出藏身死角的攝護腺癌。
腫瘤藏攝護腺前葉死角 排尿正常不代表沒罹癌
羅東博愛醫院泌尿外科主任張世琦表示，許多民眾誤以為排尿順暢就代表攝護腺沒有問題，但攝護腺癌早期往往沒有明顯症狀，定期追蹤PSA變化才是及早發現的重要關鍵。
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▲羅東博愛醫院泌尿外科張世琦主任提醒，治療後排尿改善不等於警報解除，PSA 指數的持續追蹤才是保命關鍵。
以上述病患為例，老翁最初PSA值僅0.681 ng/mL，後來逐步升至5.44 ng/mL以上，儘管接受傳統經直腸切片與雷射手術檢查，始終未能找出原因。經進一步評估後，醫療團隊安排他進行攝護腺標靶融合切片，最終才發現腫瘤位於攝護腺前葉。張世琦主任指出，該區域屬於傳統切片較難觸及的檢查死角，因此容易造成漏診，透過結合影像導引的精準切片技術，才能提高診斷率。
醫病共享決策選治療 精準微創降低功能損傷
確診後，老翁在泌尿腫瘤多專科團隊與醫病共享決策討論下，選擇接受達文西攝護腺根除性切除手術。張世琦主任表示，達文西系統可提供高解析3D視野與靈活操作，有助於完整切除腫瘤，同時盡可能保留神經血管，降低手術對排尿功能與生活品質的影響。
別把異常指數當老化 早篩檢查掌握治療先機
張世琦主任提醒，男性若透過檢查，PSA持續升高是不可忽視的警訊，切勿自行歸因於疫苗、壓力或老化而延誤就醫。隨著攝護腺健康指數（PHI）及多參數攝護腺核磁共振（mpMRI）等檢查工具日益普及，民眾若有異常指數應及早接受專業評估。此外，也應維持規律運動、充足睡眠，避免菸酒與熬夜，才能有效守護攝護腺健康。 |
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