血壓多高該吃藥？醫曝最新治療指引 死亡率狂降27％
研究發現，收縮壓控制在120毫米汞柱以下者，可大幅降低心肌梗塞、中風與心衰竭的風險。
全台有超過500萬人罹患高血壓，血壓究竟高到多少該吃藥治療？心臟內科醫師洪惠風指出，根據美國心臟學會最新高血壓治療指引，收縮壓應控制在130毫米汞柱以下，若能降至120以下效果更佳，應聽從醫囑服藥控制。腎臟科醫師林軒任也引用大型研究指出，與收縮壓控制在140以下相比，控制在120以下可降低25%的心肌梗塞、中風及心衰竭風險，死亡率更下降27%。
新光醫院心臟內科醫師洪惠風在臉書發文指出，美國心臟學會發布最新高血壓治療指引，強調控制收縮壓目標值是小於130，並鼓勵設定在小於120，這除了有助於降低重大心血管疾病的風險，研究發現，控制好血壓還能幫助預防輕度認知功能障礙和失智症。
最新指引收縮壓130以下、120以下更佳
亞洲大學附設醫院腹膜透析室主任林軒任在粉專「引人入腎・林軒任醫師」發文表示，一項大型臨床試驗將9000多名受試者分成兩組，一組嚴格要求收縮壓控制在140以下，另一組控制在120以下，實驗進行一半被喊卡，因為繼續做會違反醫學倫理，嚴格控制在120以下組，心梗、中風與心衰竭風險降低25%，全因死亡率下降27%，促使國際醫療指引全面下修高血壓控制標準。
林軒任指出，就腎臟科醫師的觀點，長期高血壓也會危害腎臟健康，腎臟是由一團比頭髮還細的微血管（腎絲球）組成，每分鐘要過濾全身20%的血液。血壓偏高時，微血管就像被強力水柱不斷沖刷，久了就會發炎、結痂、硬化。可怕的是，這個過程不會痛、不會喘，就像藏在牆壁裡的水管，等發現它完全塞住、喪失過濾功能時，通常已經面臨洗腎危機。
全面增加中風、心梗風險
林軒任指出，不要自恃年輕，認為才30、40歲，血壓高一點沒關係，因此不吃降血壓藥，高血壓對器官的傷害是長久累積的，年輕時不管，等到50歲發生腦中風、心肌梗塞、腎衰竭、心衰竭倒下時，再多的懊悔都來不及挽救，請正視高血壓控制，把收縮壓控制目標設定在130以下，低於120會更好。
來源：中時新聞網
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