兒童打針怕怕！不友善醫療恐受創

陳仁

華人健康網 記者駱慧雯／報導

「秀秀！不痛喔！」一提到打針，許多兒童嚇得啕啕大哭，家長往往以哄騙方式讓孩子接受治療，但幾次下來就會哄騙失靈，反而加深對打針、吃藥和醫療行為的恐懼感。醫師表示，不友善的醫療行為會增加孩子的恐懼感，可能導致創傷症候群，影響未來的人格發育，侵入性治療不順從的情況下，也可能引發出血和感染等併發症。

 
加護病房病童出院返家後，約6至7成會出現恐懼尖叫、功能退化、行為改變等創傷症候群症狀。

不友善醫療　病童人格發育和健康堪慮

家長為了讓孩子乖乖打針，採用「秀秀」的安撫方式，或「像蚊子叮」的哄逗方法，剛開始有效，但幾次後就會失效，孩子一樣怕痛，打針時會不順，反而更畏懼治療。

台大醫院兒童加護病房主治醫師呂立表示，在加護病房中常看到病童因怕痛、不瞭解治療的方式和目的，在害怕恐懼的情況下接受治療，一週後返家，約6至7成病童會出現恐懼尖叫、功能退化、行為改變等創傷症候群症狀，恐影響未來的人格成長和發育。

除了心理受創之外，不友善的醫療也會增加孩子麻醉的次數和風險，且在進行侵入性治療時，因孩子的不配合而提高出血和感染等併發症的風險。

 
方美祈（右）和蕭欣濡（左）是目前國內唯二完成兒童醫療輔導師訓練和取得專業證照的兒童醫療輔導師。

讓兒童乖乖就醫　專業輔導師出奇招

消除兒童的害怕與不安，使其適應和配合醫療過程，可讓就醫治療更順利，及早康復，減少整體的醫療支出，因此國外兒童醫院，幾乎每個科室和病房都有一位兒童醫療輔導師協助孩子的就醫過程。呂立醫師感嘆，10年前從美國進修回國後就一直提倡兒童友善醫療的觀念，直到現在，國內才終於有兩名專業的兒童醫療輔導師介入協助。

目前國內唯二的兒童醫療輔導師方美祈和蕭欣濡，是在瑞信兒童醫療基金會的協助下，到美國接受兒童醫療輔導師（Child Life Specialist）訓練和取得專業證照，整個受訓和考試過程約花費2年。兩人回國後，自2012年起分別在台大兒童醫院和林口長庚醫院服務，2年共約介入輔導1600個個案，讓大小病童安心接受治療。

介入輔導的方式有很多種，透過遊戲或理性教育方式，或小方法轉移對醫療的注意力，都是不錯的方法。方美祈兒童醫療輔導師分享，曾讓5歲癌症女童親身戴上手套、假想保護衣和護目鏡，感受醫療過程，且配合道具進行消毒模擬，瞭解好壞細胞的差異性，降低焦慮和壓力。

不過，方美祈也表示，2至3歲以下的病童，輔導的困難度較高，因為這個年齡階段比較無法理解大人的世界，有時候必須也把家屬一起拉進來做輔導，可透過家人擁抱和關懷等方式，減輕病童的就醫恐懼感。