什麼是子宮外孕？

月光女俠

子宮外孕定義：

胚胎（Embryo）在子宮腔以外地方著床，如輸卵管、子宮角、卵巢、腹腔或子宮頸等。



子宮外孕發生率：

約１．４％，其中 ９５％生部位在輸卵管，大約４％在子宮角，１．３７％在腹腔，
０．１５％於子宮頸，０．１５％於卵巢。不同的研究其發生率常有出入，但通常都
不超過５％



子宮外孕好發年齡：

３５至４４歲，此年齡層發生子宮外孕（Ectopic pregnancy）的機率是２．７２％
。（只要生育年齡都有可能發生）




子宮外孕死亡率：

子宮外孕的發生率日益增加，但死亡率卻只有０．０４％，原因是早期診斷技巧之提昇
，包括 β-HCG、陰道超音波（Vaginal Ultrasound）和腹腔鏡（Laparoscopy）的應
用。在輸卵管受損之前診斷出子宮外孕，可降低後續罹病率和死亡率，也可保留受孕力
。若曾發生過子宮外孕，下次再度發生的機會可增加７－１３倍。



為何會發生子宮外孕？

輸卵管內部有細小的纖毛及分泌黏液的細胞，當卵子從卵巢排出進入輸卵管繖部後，纖
毛會做波浪狀之運動將受精後之胚胎往子宮之方向輸送，約４至５天時間可將胚胎送達
子宮準備著床。若輸卵管內部細胞發炎或感染受傷，導致運送速度變慢或停頓，但胚胎
每天都在分裂發育，如果未到達子宮之前胚胎就孵化並著床在輸卵管內，便會造成子宮
外孕。



危險因子
1.骨盆腔發炎（包括輸卵管炎症）：約１／２子宮外孕的病人曾有此病史。
2.輸卵管粘連：可能原因為感染、盲腸炎、腹膜炎、子宮內膜異位症．．等所造成。
3.輸卵管手術：如輸卵管結紮、輸卵管整形手術、子宮外孕輸卵管保守手術。
4.子宮內避孕器：因為子宮內避孕器有時會造成骨盆腔感染。
5.不孕症病史：不孕病史之女性當中，大約１／５有輸卵管病變，相對的容易造成子宮外孕。
6.前次懷孕曾子宮外孕：一側輸卵管有病變，另一側有病變之機率也較高。
7.曾做過Ｄ＆Ｃ手術：主要是骨盆腔發炎留下之後遺症。
8.子宮或卵巢長腫瘤



什麼是子宮外孕

正常來說，胚胎會植入子宮腔的子宮內膜內襯中，植入子宮腔外的其他地方就是子宮外孕。
一般而言，每１００個懷孕媽媽中，有兩位會發生子宮外孕的現象，而九成五的子宮外孕侵
犯輸卵管，其他還包括腹腔懷孕，卵巢懷孕，子宮頸懷孕。



 


那什麼樣的媽媽容易發生子宮外孕並須特別注意，大體上來說：
(1).曾經有輸卵管發炎病史或輸卵管接受過手術。
(2).流產或接受過多次人工流產。
(3)先前有子宮外孕。
(4).先前接受剖腹生產。
(5).輸卵管發育異常。
(6).人工生殖也會增加子宮外孕的機會。
(7).避孕失敗，如輸卵管絕育和裝置子宮內避孕器後的懷孕，也容易產生子宮外孕。


子宮外孕的症狀

最常見症狀是骨盆和腹部疼痛，觸診腹部時會有壓痛的現象，陰道檢查時移動子宮頸時有
劇烈的疼痛，但需與骨盆腔發炎做鑑別診斷。
另外約有６０％的子宮外孕病人有無月經並某種程度的少量出血，許多婦女將它誤以為是
正常的月經，因而輕忽導致延遲就醫。
其他症狀包括骨盆腔腫塊，子宮會有早期像正常懷孕一樣的輕微膨大的變化，當有內出血
時會有血壓降低及心跳變快和體溫下降的情形出現，因此早期懷孕合併上述症狀時，須儘
早至婦產科門診做進一步的檢查。


子宮外孕的治療

原則上以手術治療為主，手術方式應考慮年齡及是否要再生育而定。一般是將外孕之處切
除即可，不過，一側輸卵外孕後，另一側將再發生外孕的機會要比平常人高，若不想再生
育時可同時施行另一側的結紮。藥物治療，目前只能應用於早期發現且有選擇性的病人身
上。




從前醫學不發達，子宮外孕難以早期診斷，常等到輸卵管破裂大出血才送急診，所以後遺
症及死亡率比較高，現在已很少有死亡病歷被報導出來。子宮外孕成因很多且無法預防，
所以早期發現最重要，女性只要經期延後或有不正常陰道出血併腹痛一定要求診，有經驗
之醫療團隊多能提早診斷並治療。



 



 



子宮外孕．．．光聽這個名詞，就覺得可怕！

所以女性朋友還是要好好注意自己的身體狀況，如有任何奇怪的狀況
發生，前萬別因為害羞而忌醫，也千萬別有疼痛時，忍一下就好了的
心態，況且現在的醫學進步，很多診斷靠超音波就可以照出來了！

希望大家都能當個健康的孕媽咪～～～