老人容易白挨一針的「貴忪忪」治療

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老人容易白挨一針的「貴忪忪」治療

隨著年紀增長，李媽媽近年來飽受膝關節疼痛所苦，近日她來一家頗負盛名的骨科醫師看診，醫師告訴她，她的症狀只要自費打一針PRP（高濃度血小板血漿）就會好。



越來越多膝關節疼痛患者一進診所就要求打PRP，但潘醫師（右）建議循序漸進治療較妥當。-(攝影者．李明宜)

免開刀、免住院？小心！殺價、誤打亂象起

膝關節疼痛是不是打PRP就有效？坊間許多人舉美國大聯盟洋基隊明星王建民等多位選手為例，透過PRP治療關節炎成效不錯，讓許多長輩對此也頗為心動。

根據統計，50歲以上的中年人，每4人當中就有一位罹患退化性關節炎。疼痛情節較輕的老人家，大多會吃葡萄糖胺防止惡化，至於情節嚴重的則需要開刀置換「人工關節」。

但是對於一般人來說，開刀畢竟有傷口，所以強調「免開刀」、「注射後當日即可返家休息」的PRP注射治療，近年來開始風行。

根據統計，台大醫院等各大醫療院所，目前PRP注射大約是抽患者10cc到15cc的血，血液經過專業的機器分離萃取後，取出血小板施打，一針大約1萬5千元。

不過因該療法屬於民眾自費，隨著其知名度漸增，醫療院所間也開始出現一些亂象。最近坊間開始出現「一針無效、二針免錢」的殺價宣傳廣告，甚至中南部開始出現僅用一般化學實驗用的萃取分離機器，就幫患者分離然後施打。

ＰＲＰ是萬靈丹？小心！不是每個人都適用

其實PRP並非萬靈丹，因為同樣年紀，可能A適合、B不適合；同一個人，可能40歲時適合、50歲就不適合，甚至也不是所有的關節炎或是運動造成的關節、肌腱傷害都可以用施打PRP來治療。

北醫骨科主任江建和表示，PRP就是透過分離萃取把富含9到11種生長因子的高濃度血小板抽離出來，再把抽離出來的高濃度血小板注射到患部，透過其中的生長因子幫助軟組織復原，達到減輕關節、肌腱、韌帶疼痛目的。

台大復健科醫師王亭貴分析，每個人依身體狀況，血小板濃度就不一樣，如果血小板濃度太低，施打PRP就會沒有效，而且如果施打不當還有感染的可能性，所以必須謹慎。

復健科醫師潘健理表示，除了老化造成的退化性關節炎，及運動傷害所造成的創傷性關節炎適合施打PRP外，痛風性、類風濕性關節炎並不建議施打。而針對運動傷害所造成的創傷性關節炎，輕度的拉傷、撕裂傷可以採用PRP注射治療，但斷裂傷還是必須要採取手術治療。

首次就診就能打？小心！循序漸進才正確

在紛亂的PRP注射訊息當中，民眾要怎樣才能不受騙？首先，要留意看診醫師是不是有提供PRP以外的選擇。王亭貴提醒，現在很多醫療院所因為好賺一開始就會叫民眾施打，像這種就應該要提高警覺。

潘健理舉例：一般退化性關節炎的民眾看診，醫師都是「循序漸進」的，第一步會建議患者先採用運動、熱敷等物理治療，如果效果不好，第二步才會進一步採用口服藥物的方式。如果前者都沒效，第三步醫師才會採用局部注射，比如施打高溫度的葡萄糖或打玻尿酸、類固醇。這些方法都不管用，才會建議患者施打PRP注射，最後都行不通，就只有開刀一途。

如果最後真的必須採用該療法，民眾在確定要施打前也應該多問醫師幾句、了解一下醫師的施打經驗。多問多看多聽，避免成為花錢又找痛挨的冤大頭。

※ 精彩全文，詳見《商業周刊》。

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原文網址 http://www.top1health.com/Article/293/19842