罕見腎上腺腫瘤 醫師7小時摘除

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腎上腺是內分泌腺之一，若出了腫瘤細胞病變，會引起死亡風險，因此要盡早切除。1名家住北部的74歲彭老先生，因身體不適，意外檢查出達14公分的腎上腺腫瘤，因手術危險性高，輾轉來到大林慈濟醫院求醫，醫師花了將近7個小時，順利取出腫瘤，讓彭先生與家人放下心中的大石。






收治這名患者的大林慈濟醫院一般外科魏昌國醫師指出，彭先生2個多月前因為上吐下瀉、冒冷汗等症狀，到鄰近醫院掛急診，檢查時意外發現右側腎臟上方有陰影，改掛肝膽腸胃科，進一步接受斷層掃描與超音波檢查，確認是罹患腎上腺腫瘤，且大小已達14公分。


遇到良醫　成功保留腎臟


由於腫瘤太大，彭先生詢問過多家醫院，都擔心在手術時造成大出血，危及性命，家屬心急如焚，後來轉向大林慈濟醫院一般外科的魏昌國醫師求治。醫師在檢查後，馬上請彭先生住院開刀，由於手術複雜度高，魏昌國醫師前後花了近7個小時的時間，完成手術，順利取出達14公分的惡性腫瘤，過程中未造成血管破裂，並且成功保留腎臟。






魏昌國醫師表示，腎上腺腫瘤為罕見疾病，一般發現時大約1至2公分，4至6公分以上就可能有惡性病變，而且因為沒有症狀，常是在腹部不適就醫時才意外發現。最主要腎上腺瘤成因不明，亦沒有有效的預防方法。






罹患腎上腺瘤　小心高血壓


目前，平均每1000個血壓高病人，有5個是由腎上腺瘤引致，特別是血壓高患者更應留意；一般由腎上腺瘤導致的疾病可分3種，且臨床表現也不同：


【腎上腺瘤可能導致3疾病】：


1.「嗜鉻細胞瘤」：主要是因為腫瘤會釋放出高濃度的腎上腺素，令病人情緒欠穩，容易衝動和動怒。


2.「庫欣氏症候群」：屬較罕有腫瘤，因腦下垂體分泌的皮質醇導致腎上腺荷爾蒙分泌過多做成，會令病人出現中央肥胖等情。


3.「康氏症」：因分泌過多醛固酮而引致，病者會出現體重驟降及記憶力衰退等。


由於腫瘤生長的位置介於肝臟、腎臟、脊椎、血管間的三不管地帶，且已壓迫到肝臟，手術最困難之處在於不能弄破大血管，以免造成大出血，危及生命，而患者又希望保留腎臟，且不能傷到肝臓，難度極高，在未開刀前沒有醫師敢打包票。


特別是，彭先生的腎上腺腫瘤若不開刀，可能會在1、2年後死亡，魏昌國醫師為了替病患爭取一線生機，於是勇敢承擔，及時挽回一條寶貴生命。