久咳、呼吸困難 老菸槍慢性肺阻塞上身

old2009

菸齡超過20年的王先生，10年前曾診斷呼吸道過度敏感，但因工作環境及抽菸習慣未改，近期有陣發性劇烈咳嗽並伴有濃稠黃痰情形，經X光及肺功能檢查診斷罹患氣喘合併慢性阻塞性肺病症候群（ACOS），嚴重者會造成呼吸衰竭。


王先生主述， 20歲起即有抽菸習慣，每天至少一包，最近兩星期以來每天都有劇烈咳嗽及黃痰情形，且爬坡或上樓梯就容易感到氣喘吁吁，並有呼吸困難的症狀。


慢性肺阻塞2成會有氣喘


衛生福利部豐原醫院胸腔內科黃建文醫師表示，王先生10年前已診斷有呼吸道過度敏感問題，雖然沒有呼氣氣流阻塞情形，但10年來未善待自己的肺，每天依舊是菸不離手，此次經檢查，確診為慢性阻塞性肺病且合併有氣喘，肺功能已有中度的氣流阻塞且支氣管已經失去再擴張的功能。


診斷出有慢性阻塞性肺病的病人中約有20％亦同時含有氣喘，當病人同時出現兩種疾病的特徵時即可診斷為ACOS。ACOS是慢性進展的疾病，病人絕大多數發生於長期抽菸或與空氣污染有關，持續的呼氣氣流受阻，呼吸道處於慢性發炎狀態，當氣溫變化較大或合併有呼吸道感染時，呼吸喘促的現象就容易變得明顯。


戒菸為首要


黃建文醫師提醒，患者須遵守的首要準則就是戒菸，再配合處方吸入型藥物及肺復原運動，規律回診並接受流感疫苗及肺炎疫苗施打，可以有效減緩肺功能惡化的速度並改善疾病引起的症狀。