長期喝藥酒也中獎 莫忽視食道癌前因子

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千萬別以為不菸不酒不嚼檳榔就不會罹患食道癌！臨床上，有一名退休公務員，平常不菸不酒且不嚼檳榔，只是每天喝杯藥酒，喝了十幾年，結果竟然罹患食道癌。



收治該名食道癌退休公務員的台大醫院胸腔外科主任李章銘表示，這位退休公務員平常生活習慣很好，而且很注重養生，長期有喝藥酒來保養，並且是以高粱酒浸泡中藥材，每天一杯，大約100CC，一喝就是十幾年，但卻在最近被診斷出罹患食道癌；還好發現得早，及時接受治療後，已逐漸復原。



李章銘主任指出，根據研究顯示，菸、酒、檳榔是導致罹患食道癌的危險因子，由於男性有此生活習慣的比例較高，所以食道癌的罹癌人數男性佔9成，女性1成；然而，也不是沒有抽菸、喝酒及嚼食檳榔習慣者就不會罹癌，可見只要有接觸到酒，就有可能罹患食道癌，而且酒精濃度越高，風險就越高。



根據衛生福利部所公布的最新十大死因顯示，男性食道癌罹癌人數是女性的15.89倍，男性死亡率為女性14.5倍，而其餘十大癌症死因，則是男性為女性1.4-2.5倍，且根據統計，食道癌死亡年齡較10年前降了近4歲；所以，食道癌早期診斷且及早接受治療很重要。



對於食道癌的治療；李章銘主任指出，由於食道癌分黏膜層、肌肉層及結締組織，早期病灶看不清楚，可經由染色方式找出，但並不是每位病人都適合；目前則是有窄頻放大內視鏡，可放大看出血管型態，能更清楚看到早期病灶，發現癌前因子，而且可經由手術切除治療。



不過，李章銘主任進一步指出，並不是每位食道癌患者都適合手術切除治療，對於手術高風險族群，例如肝硬化病人，有在進行化療、電療以及長在胃黏膜附近的食道癌，就適合以能量治療，例如可採用雷射光、光動力療法。若病患能早期發現平坦狀食道早癌病灶則可以使用手術時間短,安全性更高及併發症極低的內視鏡環狀電燒方式治療，以局部熱能來清除腫瘤。臨床上，也有一名60多歲男子，在10多年前曾經做過換心手術，結果最近在食道與胃黏膜交接處，發現罹患平坦狀食道早癌病灶；之後以環狀電燒方式為其做治療後，術後第二天就可進食。

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