刷牙出血、皮膚長紫斑 恐血小板異常惹禍

陳仁

 
優活健康網記者談雍雍／報導

牙齦出血、紫斑、皮下出血，當心是血小板異常引起。一名42歲的女性刷牙時牙齦出血，口腔黏膜也出血，同時全身的軀體及四肢皮下出現紫斑、瘀青及點狀出血。至急診就診，檢查發現血小板嚴重異常，診斷為罹患原發性血小板減少性紫斑症。

臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科李治宇醫師說，該病患一開始經抽血檢查，血小板只3千/毫升，遠低於正常範圍15萬至40萬/毫升，血紅素及白血球正常，因此收入院進一步檢查。住院後進行骨髓抽吸細胞學檢查，診斷為原發性血小板減少性紫斑症，經輸注血小板、類固醇及免疫球蛋白注射，才終於停止出血。

血小板數量不足　當心拔牙完難止血

李治宇醫師表示，血小板如同沙子一樣具有止血作用，當血小板小於2萬時，血管承受壓力下很容易出血，若置之不理嚴重恐造成腦部出血。尤其是肝硬化患者，因肝臟機能亢進，血小板在脾臟內被破壞很多，導致血小板減少，因此，如果需要拔牙或開刀者，必須輸注血小板提升至8萬以上，以免術後血流不止，危及生命。