防曬不確實 年輕人也有「老人斑」

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老人斑並非老人專利喔！安南醫院整形外科醫師唐慧君表示，在門診常遇到的病人前來求診，提出「我為什麼有老人斑？是我老了嗎？」的疑問。其實，老人斑的正式名稱為「脂漏性角化症」，不同於黑斑是黑色素沉澱，老人斑是因為皮膚表皮過度角化和增生造成，是一種表皮腫瘤，主要是因皮膚老化導致。

唐慧君指出，老人斑的處理並不難，透過雷射和電燒可去除。但若出現斑點長期潰瘍和流血時，要小心不是老人斑，而是皮膚癌造成。門診中有些患者30、40歲就開始出現老人斑，常見部位在太陽曝曬的位置，如臉部、頭皮、耳朵、頸部、前胸、上背部、手腳等，剛開始是平的，之後會隨時間漸漸突起，出現棕色到黑色的丘疹或斑塊，表面質地變粗。

曬太陽紫外線的累積傷害會引起老人斑，不過，唐慧君提醒，有些惡性腫瘤外觀和老人斑類似，像是基底細胞癌、波文氏病等，若發現斑塊的顏色不均、長期潰瘍，甚至會流血時，就有癌變的可能，需要透過手術切除，並送病理化驗以確定診斷。

唐慧君並指出，另一種常見的皮膚腫瘤是皮膚贅疣，它是皮膚的小息肉，表面呈現光滑狀，全身都可能會長，但較常發生在脖子、腋下和鼠蹊部，不會造成疼痛。但令人困擾的是，常常會同時長很多顆，若長在容易摩擦到的地方，就會造成不適；有些還會長在乳暈或私處等較尷尬的地方，影響外觀。另一種狀況是，看似皮膚贅疣的腫瘤，可能是神經纖維瘤，治療方式將完全不同。

老人斑和皮膚贅疣皆可透過鉺雅克雷射或高頻電燒機處理，唐慧君說，老人斑通常需要1到2次的治療，傷口可用人工皮或塗抹藥膏照顧，約1至2周可癒合，癒合後會有暫時性的變黑或紅，是正常現象，需要以耐心繼續維持保濕和防曬，將會慢慢淡化。皮膚贅疣除了透過以上兩方式，也可以利用無菌剪刀在消毒後，剪去皮膚贅疣再以電燒止血，傷口也是用人工皮或塗藥膏治療即可。