肋骨骨軟骨移植術 少年重拾棒球魂

阿拉布拉

◎ 記者 徐平

（成大醫院骨科部柯柏彥醫師／成大醫院提供）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）擔任少棒投手的17歲王小弟，近1年投球時會感到手肘外側痠痛，且投擲速度大不如前，做了許多復健訓練皆無法改善。檢查後發現其右側手肘肱骨小頭軟骨已嚴重損傷，醫師建議選擇「肋骨骨軟骨移植術」，從王小弟身上取出2段約3公分長的肋骨骨軟骨，移植到已受損的肱骨小頭，術後3個月即重返投擲訓練，6個月後即返回球場投球，追蹤磁振造影檢查肘關節面恢復良好。
青春期運動員常合併右手肘無法伸直症狀

成大醫院骨科部醫師柯伯彥表示，肘關節肱骨小頭分離性骨軟骨炎好發於青春期，尤其是接受高強度訓練的運動員如棒球投球選手，症狀為投擲時外側手肘的疼痛，這些運動員並常合併右手肘無法完全伸直的表現。

目前認為病因為投手執行高強度投擲運動時，劇烈外翻的手肘讓外側關節呈現擠壓狀態，位於外側關節的肱骨小頭因長期處於高壓力造成軟骨剝離的現象，若選手肘關節內側旁側韌帶鬆弛，更會大大增加肱骨小頭的壓力。

不用放棄棒球運動可考慮這個治療方式

柯伯彥醫師提到，以往治療肱骨小頭分離性骨軟骨炎，僅止於移除已剝離的軟骨組織，病人術後大多無法重返球場，被迫放棄熱愛的棒球運動。

肋骨骨軟骨移植手術最大的挑戰，是要將肋骨骨軟骨雕琢出和原來肱骨小頭一模一樣的關節面，再移植到受損的關節面上，手術時間約需4小時。病人若有嚴重的肱骨小頭分離性骨軟骨炎，又不願意放棄棒球運動，肋骨骨軟骨移植手術是值得考慮的治療方式。