腸鏡革命創舉 水洗式檢查精準又舒適

陳仁

好醫師新聞網記者張本篤／報導

 
大林慈濟醫院腸胃內科謝毓錫醫師

大腸癌發生率年年排第一，最好的辦法就是定期施作大腸鏡發現早聁病灶；然而以往的腸鏡檢查因為要灌入大量氣體撐開腸道，會讓受檢者相當不舒服，而自費無痛腸鏡也要三千元的麻醉費用且有風險。大林慈濟醫院腸胃內科謝毓錫醫師研究發現，運用換水大腸鏡較傳統充氣法大腸鏡，腺瘤發現率增加12%，有助減少大腸癌發生，相關研究成果已刊登於美國內視鏡醫學會官方期刊「腸胃內視鏡」。

大部分的大腸腺瘤開始都是良性的，但隨著時間的日積月累，低纖、高脂、高熱量、少蔬果等不良飲食習慣、便秘、致癌物的長期誘導等原因，腺瘤就可能演變成癌症。大腸鏡檢查是預防大腸癌及大腸息肉最重要的方法，但有些人因害怕大腸鏡檢查造成的疼痛，或是擔心無痛大腸鏡的麻醉風險，而對大腸鏡檢查望之卻步，可能因此延誤早期發現疾病的時機。

謝毓錫醫師表示，所謂換水法大腸鏡檢查，醫師會先將大腸內多餘的空氣抽出，並以反覆灌水、抽水的方式撐開腸道進行檢查，由於腸道沒有被空氣撐脹變長，維持在塌陷的自然狀態，不但能減輕病人檢查時的疼痛，且大腸鏡進入時已先將大腸沖洗乾淨，讓醫師可以專心尋找腺瘤（大腸息肉），提高發現率。

大腸癌有90%由腺瘤轉變而來，謝毓錫醫師與團隊研究發現，換水法大腸鏡與傳統充氣法大腸鏡相比，換水大腸鏡的腺瘤發現率為49.8%，充氣式大腸鏡的腺瘤發現率則為37.8%，可以增加12%的大腸腺瘤發現率，而在義大利、中國等也有類似研究最近相繼發表在重要期刊，都獲得相同的結果。

謝毓錫表示，每增加1%的腺瘤發現率，可以減少3%的大腸癌發生率，使用換水法大腸鏡，除了減少病人檢查時的疼痛外，即使是麻醉病人，不會有疼痛問題，換水法一樣有增加腺瘤的發現率的好處。

謝毓錫醫師提醒，若有大腸癌或大腸息肉家族史者，應在50歲前至少做過一次大腸鏡檢查，再配合診斷定期追蹤，一般人則在50歲左右進行第一次檢查。此外，若是排便習慣突然改變，也應儘快就醫檢查，以便早期發現，及早治療。