從前腹痛到後背可能是胰臟炎！中醫4飲食暢通胰液

陳仁

 

早安健康／臻觀中醫 劉筱薇醫師

中醫雖然沒有「胰臟」的名詞，但在典籍中的記載與「脾臟」是息息相關。

胰臟的解剖位置，胰臟形狀扁扁長長，橫躺在上腹部的中央，在腹膜後方。位置在肝臟和胃的後面，橫臥於第一及第二腰椎的前方。

《 素問・太陰陽明論》說「脾與胃以膜相連」；《素問 ・玉機真藏論》曰：「脾為孤藏，中央土以灌四傍」。這裡都指出中醫的脾與現代醫學的胰臟有密切的相關性。《內經》裡甚至還把脾的病變和消渴（症狀表現大致相當於西醫糖尿病）聯結在一起，足以表示 中醫的脾胃功能與胰臟的內分泌腺息息相關。

而脾的功能失常也多表現為胃腸道症狀，在《 素問・刺熱》提及：「脾熱病者，先頭痛、頰痛、煩心、顏青、欲嘔、身熱。熱爭則腰痛，不可用俯仰，腹滿泄，兩頷通。」現代即興胰臟炎常見劇烈腹痛，痛及腰背，伴隨腹瀉、嘔吐、發燒等等，內經提到的脾熱病和現代急性胰腺炎的症狀是很相似的。

【胰臟疾病好發的族群？】
研究顯示，通常胰臟疾病 與膽結石最為相關，再來是長期喝酒的習慣，或是三酸甘油脂過高也可能引發胰臟炎。

 

經常暴飲暴食，飲食習慣不正常，容易讓膽囊、胰臟帶來負擔。胰臟疾病與肝膽脾胃息息相關，不正常的飲食，過量的酒精，加上工作壓力與生活作息不正常，誘發胰臟病變的產生機率就大大提高了。

【中醫對胰臟炎的辯證】
中醫對於胰臟炎可能歸屬於「結胸症」、「脕痛」（腹痛）等範疇。患者常見症狀為劇烈腹痛，有時會傳到後背部，伴隨噁心嘔吐、腹瀉、食慾不振、甚至發燒胃寒等。由於胰臟的位置在胃的後面，所以 胰臟炎引起的腹痛，有時會牽連到後背部，而且正躺頭向上的姿勢由於胃的重量壓迫到胰臟，此時疼痛會更加劇烈，反而在屈膝彎腰時胰臟壓力減輕。

進一步詢問有無肝膽疾病病史或長期酗酒，平日飲食習慣是否暴飲暴食或高油脂高蛋白等，若有相關病史，就要考慮是否為胰臟炎的可能性。

【中醫治療胰臟炎】
胰臟炎是一種以腹部疼痛為表現的疾病。中醫治療分急性期和慢性期。

急性期：會使用一些通裏攻下類中藥可以增加膽道及腸胃蠕動，讓膽汁與胰液流出通暢，避免再度淤滯發炎。
慢性期：主要針對肝脾不合、氣滯血瘀、濕熱內藴、中交閉阻等病機，配合清熱畫師、理氣降逆做治療方針。

若能搭配使用針灸，效果更佳。

【針灸取穴】
腹部：中脘 期門 天樞。
下肢：足三里 陽陵泉 三陰交。

【有胰臟病史的作息保養】
一定要禁酒，控制高脂肪、高熱量的飲食，讓胰臟得到充分休息，延緩病情惡化。飲食要定量、定時，同時規律作息，適度讓自己舒壓休息，保持愉悅的心情。堅持適當運動，比如散步、慢跑、爬山、游泳等，可促進血液循環，有利於體內脂類的代謝。

【吃什麼可以保護胰臟？】

 

・多吃新鮮蔬果與水果
蔬果與水果，除含有大量水分外，還含有豐富的維生素C及粗纖維。維生素C俱有降血脂的作用，膳食纖維在腸道可以阻止膽固醇的吸收，有利於降低血液稠度。

・多吃大豆食品
大豆含有豐富的卵磷脂，有利於脂類透過血管壁為組織所利用，可使血液中的膽固醇下降，改善寫血液的黏稠度，避免膽固血管內沈著，有利於防治高黏度血症及高血脂症。

・多吃清淡的食物、少吃動物內臟、動物脂肪及甜食。
晚餐不宜過多膏粱厚味的食物

・少吃甜食
以免血液中的甘油三脂升高，血液黏稠度增加，促使病變加快