選擇中醫貴人準則

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選擇中醫貴人準則

8月 11, 2017


中醫治病的可貴之處在於依據病患本身的生理反應在診斷、下藥，以達到培源固本，徹底解決致病的來源，而非僅如西醫之遇到頭痛，就是用普拿疼來「控制症狀」。

不容諱言地，中醫本身就存在著先天的不足。理論上有缺陷，例如，在臟象理論中就沒有談到胰臟；地域過於廣大，使得古代醫家因為限於交通問題而終生侷限於某一區域，導致個人對中醫之認識及學習受到限制。事實上，對於居住在緯度較高，而且氣候比較寒冷之北方的人而言，彼等所呈現出來之生理反應必定不同於居住於濕熱南方的人。但從另一方面來看，也因為自然界的隔絕，而有各派的學說出現，百家爭鳴亦非不是好事。畢竟，知識是始於點，再連成一條線之組合，最終構築成為一個面。

在臨床上，當病患服了藥之後，多少都會有所反應。是故，不管是正面的反應也好，或者是不良的副作用也罷，醫者都必須調整用藥以達到正本清源的目的。因此，一位中醫是不應該有以下的行為：

一、一個方子用到底

誠如以上所論，中醫是講究辨「證」論治，就是根據每個人處於不同的時間、病性、體質、以及症狀進行客製化之“量身訂做”式的用藥。

換句話說，即使同為咳嗽，但因為致病原因的不同，感染時程及階段、性別、年齡等等之不同，治療用藥可能就完全不同。所以中醫師一般會主張服用依據個人之「證」而立湯藥，而不是去吃以中藥為成分而製成的成藥。

因此，如果因為當一個人因為感冒而引起之咳嗽而去求治於中醫師時，如果所開的處方是「止嗽散」或者是「寧嗽散」等欲達到止咳平喘目標的話，那麼這位中醫的思維根本上就是與西醫一樣的，也就是不論引起咳嗽的原因為何，就是開立止咳平喘之類！然而，我們必須指出，引起咳嗽的原因並非只是感冒才會，胃腸異常也是會導致咳嗽的問題。萬一，如果只是因為時間上的巧合，在流感期間而發生咳嗽，而醫者就一味地使用上述二個方子，那麼，病患可就所遇非人了。因為，這表示這一位中醫師根本就不在辨「證」！

二、包治百病，包括癌症在內

如果你去某家中醫診所，發現它的招牌不僅標榜“專攻”一種病，而且給患者的藥是一種早就煎製好的一包一包的中藥水時，我們可以肯定這一個“中醫”本上是嚴重地背離了中醫的辨「證」論治，沒有能力掌握及貫徹到中醫的優點。

尤有甚者，我們更懷疑這個中醫根本只是打著中醫的旗號，但骨子裡就是西醫的「症狀控制」思維。基本上，如果是真正能掌握中醫精髓的中醫師，從五行的相生相克角度上而論，治療肝炎時可能開的就是如參苓白朮散之類的脾胃藥，而非僅僅是依據傷寒論裡所述之柴胡劑之類的藥而已。

畢竟，中醫將一個人視為一個小宇宙，除了與地球這一個大宇宙是處於時時在互動的情況外，中醫理論在診療的過程中更是基於五行理論將人視為一個整體在看待，而無如西醫一般在自己的專科範圍內，將人解剖成系統來醫治。

三、喜用大方之醫者

看一下你（妳）的中醫師開給你（妳）的藥！

當你（妳）的中醫師開的藥是～散、～丹、～丸、～湯時，這些藥就是中醫所謂的複方。也就是說，每一個複方中，例如二至丸，都至少含有二種或者是二味以上的單味藥材。臨床上常常可以看到中醫師都至少開立了二種複方以上之外，另外再加上幾味的單味藥材。

說實在地，用了二種以上的複方似乎代表著這位中醫師根本就是沒有依據中醫理論在進行辨「證」，而是在往「症狀控制」這一個方向前進！因為，他基本上沒有確切地捉到關鍵，簡直就是在亂槍打鳥，然後看所開的方子裡那一個剛好可以對症罷了！

就某個程度而言，這透露出這位中醫師對臟象理論之了解程度之外，也罔顧了病患所可能面臨之副作用。

可是最令不堪的，也讓人擔心的是，一般的病患因為對中醫一知半解，再加上有個錯覺，誤為複方開得愈多，針刺得愈多的醫師代表著懂得更多的方子，更有程度。

可是，實情卻不是這樣子！

中醫學習者無一不奉張仲景為師。可是，有看過他在傷寒論，或者是金匱要略裡面，記載過同時運用二個複方的例子？進一步而言，一個醫者所面對的病患真的是會完全符合上述書裡中每一個方子所應該具有的所有症狀？再說，中醫的立論在於辨「證」，而非僅僅是針對「症狀」罷了！

別忘了，「症狀控制」是西醫的強項！哎，病理沒學好，藥理也摸不清，結果當然也只能如此了！

在過去的臨床經驗中，就曾經以價值新台幣7元（你（妳）沒看錯，就是新台幣7元）的二味藥幫助一個已咳嗽3星期之亞急性咳嗽患者在一夜之間就好了的例子。

換言之，不知你（妳）對於中藥比較溫和，效果比較慢的評語是否有必要再次思考一下？

四、一心兩用

問一下有到過大陸給北京同仁堂的老中醫，或者是代表著中醫水準，專門給各國政要與大企業家看病的中日友好醫院之老中醫或名中醫看過病的人，看看人家的把脈是需要多少時間？

15分鐘！

某些中醫師，當患者一坐下，左手立馬就開始進行「把脈」動作的同時，右手正用著滑鼠在做病歷及開立處方。說實在的，把脈的同時真的可以一心兩用？如果真能達到如此出神入化的境界，那可堪稱現代之中醫大家！

真的是的話，相言也不應該會有中藥溫和，效果比較慢的看法流傳，不是嗎？


再者，對於脈學稍稍有點知識的人應該都同意，脈沒有把個15分鐘，也就是一刻的時間，怎麼可能知道身體的狀況？請千萬別忘記，當你（妳）吸了一口氣時，所吸進的這一口氣可是需要15分鐘才能周轉全身一周啊！更何況，脈學理論中還特別要求醫者必須雙手把脈，以別陰陽之告誡。


資料來源：http://asyouwishhealthcareinstitute.blogspot.tw/
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