搶救早產兒心臟衰竭 心導管免開刀

陳仁

 

健康醫療網／記者林怡亭報導

心導管免開刀恢復快　順利搶救早產兒

許媽媽因妊娠糖尿病，於懷孕36週時早產生出許小弟體重約兩千公克。出生後發現有心雜音、呼吸喘、肝臟腫大的心臟衰竭現象，雖經強心劑、利尿劑等多種藥物治療仍無效，病情加劇，同時合併低血糖、低血鈣與抽搐等症狀。才7天大的許小弟緊急轉送中國醫大兒童醫院，院長傅雲慶及時利用心導管手術治療，成功關閉其開放性動脈導管，術後許小弟呼吸改善並脫離呼吸器，已經歡喜出院。

三成早產兒有開放性動脈導管

早產兒約有三成患有「開放性動脈導管」，高度威脅生命安全，傳統上多以開刀手術處理，中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科主治醫師傅雲慶指出，更新穎的幼兒心導管手術時間短、術後恢復快，甚至隔天就能出院，不擔心後遺症問題，對小病童來說，是值得參考的新選擇。

心導管治療只花40分鐘

享譽國際的傅雲慶醫師表示，早產兒「動脈導管」無法自行關閉的治療方式一般都會先用藥物治療。若無效，國內有九成五以上都是利用開刀手術，手術時間約花2小時，因屬較大面積侵襲，病童術後疼痛且留下不小疤痕，住院一個禮拜才能出院，且約有2%病童會有聲音沙啞的後遺症；但利用心導管治療，手術只花40分鐘，幾乎不留疤痕，最快隔天就能出院，減輕病童疼痛煎熬。

每一個胎兒的主動脈及肺動脈之間都有一個「動脈導管」相通，正常情況下，出生後應於數天內自行關閉，若沒關閉，主動脈的血液會持續分流至肺動脈，導致肺水腫、心臟衰竭而有生命危險。傅雲慶醫師表示，足月兒的發生率約千分之一，早產兒甚至高達30%；治療上，因嬰幼兒的血管細小，少有醫師有把握做好心導管手術。

堅強治療技術挽救嬰兒生命

一般民眾對於兒童心臟的心導管治療還很陌生，但許小弟家人蒐集傅院長許多手術成功資訊，很信賴醫師的經驗與技術，這次搶救成功讓夫婦倆也相當感謝。傅雲慶醫師表示，許小弟心導管治療成功，是中國醫大兒童醫院內外科、加護病房、護理團隊合作的成果，展現堅強的治療技術，挽救危及嬰兒的生命。