SOGO論壇
  登入   註冊   找回密碼
查看: 214|回覆: 0

[醫學資訊] 排便不再失禁!「馬龍式手術」輔助灌腸 [複製連結]

Rank: 13Rank: 13Rank: 13Rank: 13

原創及親傳圖影片高手勳章 熱心參予論壇活動及用心回覆主題勳章 醫療天使勳章 SOGO搞笑之星勳章 經典文章之星勳章 絲襪美腿區主題分享達人勳章 旅遊玩家勳章

狀態︰ 離線
發表於 2017-9-14 07:53:04 |顯示全部樓層
排便不再失禁!「馬龍式手術」輔助灌腸

找回排便失禁者的尊嚴!臨床上有不少患者因為肛門失禁,導致其糞便幾乎隨時會滲出;不僅病患自身難受,伴隨而來的異味問題,也使得這些病友容易遭受到周遭親友的疏離,嚴重影響人際關係!究竟想要提升排便失禁者的生活品質該怎麼做?專家表示,除了使用尿布、人工肛門、飲食控制外,如今藉由新型的馬龍式手術也能提供患者更便利的順性灌腸選擇!

3.jpg

臨床上有不少患者因為肛門失禁,導致其糞便幾乎隨時會滲出;不僅病患自身難受,伴隨而來的異味問題,也使得這些病友容易遭受到周遭親友的疏離,嚴重影響人際關係!

排便失禁怎麼發生?常見原因有3種

中山醫學大學附設醫院小兒外科謝明諭主任表示,導致排便失禁的原因主要可分為3種:其一,是兒童方面,因某些先天性疾患所致,例如,先天性無肛症,或者巨結腸症等罕見的肛門/直腸先天性異常,就是其中一員。雖然這類病友能用手術來適度矯正,但在某些孩子身上卻會出現滲便,甚至排便失禁的併發症。

其二,則是嚴重脊椎損傷病患,這類脊損病友因自主神經失調受損,往往有無法控制大小便的問題。再者,則是重病行動不便的長者因肛門失禁所引起,對於這類長期臥床的病患來說,不但會造成照顧者的疲累,同時也會增加其肛門感染、膿瘍,或是其他嚴重併發症的機會,嚴重性不容小覷。

不想「大洪水」、「土石流」纏身?改善失禁問題有這6招

究竟想要改善失禁引起的惱人「大洪水」與「土石流」問題,該怎麼做呢?謝明諭主任指出,臨床上針對失禁問題,主要有下列6種常見的處理方法:

4.jpg

有失禁困擾的患者,建議日常飲食應避免攝取過量的香蕉、蘋果、油炸類食物、奶製品等易造成腸道蠕動加快的食物。

方法1/使用尿布並常更換:對於排尿失禁的病患,這是一個好方法,但對於排便失禁的病患來說,氣味還是一個很大的困擾。雖然能靠勤換尿布來處理,對病患及家屬來說,卻相當不方便,也可能因此限制病患與社會的融合。

方法2/永久性腸造廔(人工肛門):將下段的大腸拉到肚皮上,並接上造口袋,讓大便不會通往肛門口,從造口直接進入造口袋。在氣味上可以得到改善,但因為要接受手術,同時身體多了一個很明顯的口,對病患自尊會有很大的影響。此外,造口袋也必須勤更換,費用上面也是很大的負擔。

方法3/飲食控制:有些食物可以增進大腸蠕動,而有些食物則可以減緩大腸活動,例如:香蕉、蘋果、油炸類食物、奶製品都會造成腸道蠕動加快,至於會讓腸道蠕動變慢的食物卻因人而異。在嘗試出某種食物易讓孩子便祕後,再配合灌腸,通常能達到相對滿意的結果(相對於每天滲便)。但是值得注意的是,飲食的限制相對也會造成病患出現某些營養素缺乏的問題。
方法4/藥物控制:有一些藥物可以減緩腸道蠕動,讓糞便比較慢運行到肛門口。但這種方式必須結合灌腸或其他治療方式,否則單純用藥物控制效果非常不好。

5.jpg

逆行性灌腸,指的就是一般從肛門插入肛管(一種塑膠軟管,從肛門放置到直腸或乙狀結腸),灌入灌腸液後將大便灌出來。

方法5/逆行性灌腸:就是一般從肛門插入肛管(一種塑膠軟管,從肛門放置到直腸或乙狀結腸),灌入灌腸液後將大便灌出來。灌腸液可以使用水、鹽水或是在藥局直接購買灌腸藥水。因為灌腸的方向跟平常大便運動方向相反,故稱逆行性灌腸。這種灌腸只能清除直腸、乙狀結腸、頂多是降結腸下段中的糞便,無法灌到更高的大腸。所以,必須要同時配合飲食控制或藥物控制,才能達到相對滿意的結果。

方法6/順行性灌腸:順行性灌腸是從大腸的起點(升結腸)放置管路,灌入灌腸液之後,讓大便「順流而下」,可以將全部大腸的大便完全灌出。

順性灌腸好便利?需先進行「馬龍式手術」才能進行

不過,要提醒的是,雖然順性灌腸看來方便性最高。但謝明諭主任強調,順形性灌腸要能實現,需要一個「管路」來進行。因此患者通常需要接受一個小手術,將闌尾拉到肚臍做一個小開口,闌尾跟大腸的接合處也要做抗逆流處理,以免大便從這個小開口跑出來,這個手術就是所謂的「馬龍式手術」。

經過此一手術後,患者進行順行性灌腸時,只要坐在馬桶上,將橡皮管放到小開口裡面,灌入灌腸液(藥房購買、水、鹽水都可以),大約30分鐘左右,全部大腸的大便會被灌出來,幾乎一整天不會有大便。而每天1次的灌腸就像正常人的排便每天1次的排便順序,有助病患增加信心與人建立關係,恢復正常人的生活。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/232/54325

請注意︰為維護論壇文章品質,任意「灌水回覆」可能導致您的帳號及所有文章被直接刪除!
您需要登錄後才可以回帖 登入 | 註冊


本論壇為非營利自由討論平台,所有個人言論不代表本站立場。文章內容如有涉及侵權,請通知管理人員,將立即刪除相關文章資料。

GMT+8, 2017-9-23 02:53

Powered by Discuz! X2 © 2001-2017 Comsenz Inc.
回頂部