雷射近視手術 術後度數會回退？

陳仁

 

健康醫療網／記者郭庚儒報導

「雷射近視手術後，度數會不會回來？」，近視族為了擺脫戴眼鏡的不便，才會選擇接受雷射近視手術；不過，往往會擔心術後度數回退的問題。眼科醫師表示，雷射近視手術越來越精進，例如今年引進台灣的新式TransPRK角膜表層屈光雷射手術，可保留較多的角膜厚度，將大幅降低度數回退及併發症的機率，同時可減少發生圓錐角膜的風險。

角膜厚度決定度數回退機率

眼科診所院長廖家慶觀察發現，多數民眾在雷射近視諮詢過程中，最常詢問度數是否會回退；事實上，確實有可能再次近視，但角膜厚度是決定度數回退的主因；若是術後保留較多的角膜厚度，即使經常過度用眼，近視也不會大幅增加。

傳統雷射近視手術　角膜耗損多

廖家慶院長說明，近視的原因是角膜弧度較大及屈光不正造成，而雷射近視手術透過將角膜弧度削平，達到改善視力的效果。以傳統準分子雷射近視手術為例，需先製作角膜瓣，可能多消耗角膜厚度70至100um，較容易發生度數回退問題，發生角膜瓣手術併發症機率也會增加，例如外傷易造成角膜瓣移位，以及易於引起感染、發炎的問題。

新式雷射近視手術　度數回退機率低

廖家慶院長進一步指出，今年引進台灣的新式TrasnPRK角膜表層屈光雷射手術，省去傳統雷射近視手術製作角膜瓣的步驟，可以節省角膜基質層組織的消耗，術後有效的角膜厚度保留較多，讓度數回退的程度大幅降低，日後長期的穩定度更高也更安全，並可減少發生圓錐角膜的風險。

4大群族優先選擇　降眼壓藥水預防回退

選擇雷射近視手術的方式，決定了角膜剩餘厚度，廖家慶院長強調，天生角膜較薄、高度近視、眼壓較高，以及曾經接受傳統雷射近視手術的患者，建議優先選擇新式TransPRK角膜表層屈光雷射手術，可將度數回退及併發症機率降到最低，而術後使用降眼壓藥水，也能預防近視度數回退。

術前詳細評估　術後避免水上活動

廖家慶院長提醒，進行雷射近視手術前，必須經過詳細評估，包括角膜厚度、近視度數及眼壓，若有眼睛發炎、感染疾病，需治療完成再評估；術後一個月內，要按時點眼藥水，並且避免從事水上活動，以及不要出入粉塵較多的環境。