肝動脈化學灌注 晚期肝癌新選擇

陳仁

 
肝動脈化學灌注 晚期肝癌新選擇

健康醫療網／記者林怡亭報導

一名67歲陳先生，為慢性B型肝炎患者，身體狀況一向良好，所以並未定期檢查肝臟。因為體力食慾變差、體重下降，身體檢查時意外發現肝腫瘤，胎兒蛋白指數明顯升高，電腦斷層影像發現巨大肝腫瘤超過10公分，佔據了左右肝葉，同時侵犯中肝靜脈及右肝門靜脈，且併發腹水，於其他醫院就診後被告知是嚴重晚期肝癌，無法以手術或是栓塞的方式治療，只剩下半年的壽命。

巨大肝癌無法手術　新型療法獲重生

經轉介到安南醫院肝膽腸胃科就診，由肝膽胃腸科科蔡坤峰醫師和介入放射科李明峰醫師評估後，因腫瘤過大且侵犯大血管，建議肝動脈化學灌注治療，經過近一年6次化學治療後，成功治癒的陳先生腹水消失，體力和食慾也大幅進步，體重增加，重獲新生！然而在最近一次門診，陳先生主訴背痛有一個月，經檢查後雖然肝臟無腫瘤活性，但赫然發現在胸椎第10節有骨頭轉移，於是轉介到放射腫瘤科診治，經合併放射治療和標靶治療後，骨頭轉移已經穩定，背痛症狀也已緩解。

肝動脈化學灌注　重燃肝癌患者希望

肝動脈化學灌注治療，就是把化療藥物經由供應腫瘤的動脈血管直接灌注到腫瘤，可說是深入虎穴、直搗黃龍的方法，蔡坤峰醫師指出，優點是腫瘤可以接受到較高濃度的化療藥物(比傳統靜脈給藥高7-9倍)，可以強化治療效果，而化療所引起的副作用(噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制…)也較靜脈給藥輕微，非常適合局部性腫瘤的治療。

整合性治療　拉出死神手中病患

蔡坤峰醫師進一步指出，1年多來，共診治近30位肝癌病患，逾60%病患的腫瘤縮小，超過70%的病患腫瘤獲得控制，約1成的病患腫瘤被完全治癒，超過70%的病人存活已超過1年，和一般嚴重肝癌病患平均存活只有4-8個月相比，成效顯著。尤其是針對肝癌已侵犯大血管和心臟且產生急性致命的徵狀，利用開心手術清除血栓，接著再積極進行肝動脈化學灌注整合性治療，病患的肝內腫瘤大部分都被治療縮小，目前心臟和大血管內的腫瘤血栓也沒有復發，存活已超過一年。