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吸入型噴劑 遠離氣喘發作
◎案例1:一位氣喘病患因呼吸道狀況問題,導致重複插氣管內管5次,都是因為怕類固醇的副作用而不敢使用,自己判斷只有在緊急呼吸不到氣才使用,或是想到才拿起來噴一下,忽略平日定時使用保養的吸入型噴劑來預防氣喘發作。
◎案例2:一位媽媽帶著自己3歲孩子哭著說:「我的先生去世的時候,手上還抓著氣喘用的噴劑,他就是平日忽略保養,真的發作時才來用,就是不聽話」。多數的患者覺得當氣喘發作時再來用氣管擴張劑就好。
台灣氣喘人數逐年上升,很多患者只讓醫師看診卻不配合吸入性藥物治療。
氣喘病患應遵照醫囑用藥。
訪談多位氣喘病患使用吸入性類固醇噴劑,卻有深信「類固醇」對身體不好而拒絕使用,這問題不僅僅發生在成人科,小兒科亦同。
簡單說,一整瓶的吸入型藥劑,大約是1-2顆類固醇的量,如果氣喘發作治療,光用打針和口服藥物是吸入型噴劑好幾倍的量,保養型噴劑平均1個月用1瓶。口服或注射的類固醇要長時間大量使用才會有月亮臉、水牛肩等副作用。
◎提醒氣喘病患應注意以下事項:
●定期追蹤:看診時,要清楚說明自己的病情,當有疑慮請教醫師。
●氣溫變化:夏天也會出現氣喘發作,尤其從冷氣房離開到戶外,冷熱溫差變化大會使氣管敏感而導致急性發作。
●尖峰呼氣流速計:就如同高血壓患者量血壓,早晚吹氣並記錄,讓醫師依其數據調整藥物,每日觀察數據是否出現變化做為警示,大多數病患在發作前,該指數會下降。
氣喘病人應固定時間量測尖峰吐氣流速。
●接種疫苗:定期接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗,並和醫師討論接種時機。
呼吸喘的狀況也有可能是其他如心臟或心理因素問題,遵從醫師指示,由醫師調整劑量或處置,若因擔心藥物副作用而不當用藥,反而會讓病情加劇。
(作者徐瑟琳 衛福部桃園醫院護理科護理師)
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