搶救前額頭頂落髮危機 雄性禿用藥新選擇

陳仁

 
台灣皮膚暨美容外科醫學會理事長蔡仁雨醫師（左）與皮膚科專科醫師鄭煜彬醫師（右）呼籲雄性禿患者應及早接受治療

健康醫療網／記者林怡亭報導

35歲的新先生，外貌一表人才、仕途順遂，可說是人生勝利組；但近一年來，客戶同事都說他看起來「蒼老」許多，他才開始注意到，這陣子每天枕頭浴室都發現掉髮而且量越來越多，前額兩側髮際線退縮，遠看前額呈現明顯M型，讓他面臨禿頭危機。

同事朋友開始提供民間飲食與外用偏方給他，使用三個月後不僅頭皮發癢發紅外，落髮狀況日趨嚴重，最後決定就醫聽從專業建議。經醫師診斷為雄性禿第三期後，新先生決定使用正規且經醫師認證的口服藥物，來改善毛囊萎縮的掉髮現象。在遵循醫師指示回診並持續服用約三個月後，髮質從細轉粗，掉髮量逐漸減少，半年後，明顯改善前額頭頂生髮量，髮型外觀也豐盈很多，逐步找回蓬勃生機。

口服用藥新選擇  助男性對抗雄性禿公敵

根據統計，台灣約超過三百萬男性有掉髮、禿頭的困擾，其中九成原因就是「雄性禿」（AGA）。所幸，台灣雄性禿的男性想要搶救髮量的選擇上有了另一新希望！今年一月，衛福部通過核准美國製新型AGA口服用藥上市，根據研究數據顯示，持續服用24週，無論是改善前緣、頂部頭髮生長外觀、髮量，甚或改善頭髮粗細上，治療成效相較原有口服用藥更為顯著，提供AGA患者另一項治療新選擇。

台灣皮膚暨美容外科醫學會理事長、台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨醫師表示，雄性禿主要受到基因遺傳及雄性荷爾蒙影響造成，其中雄性荷爾蒙（即睪固酮）會被體內的5α 還原酶（5-AR）代謝為二氫睪固酮（DHT），進而攻擊毛囊，影響毛髮蛋白質組成，導致掉髮的現象。因此主要患者為男性族群，且隨著年齡增長，發生機率越大。

AGA治療口服優於外用  新藥雙重作用成效更顯著

蔡仁雨醫師指出，目前雄性禿治療方式包括外用藥及口服藥物，外用藥具3-5成生髮、7-8成預防掉髮之效果，但需每日固定塗抹二次，許多患者嫌麻煩及效果有限而停止使用。而傳統口服藥物，具6-7成生髮、9成預防掉髮的效果，能抑制第2型5-AR，減少約70%DHT的產生，新型口服用藥則有同時抑制第1、2型5-AR的雙重作用，幾乎完全抑制DHT的產生達90%，根據文獻報告療效優於傳統口服藥物。

所以，蔡仁雨醫師進一步指出，口服用藥治療雄性禿，無論是緩解掉髮或生髮表現上，成效均優於外用藥。唯患者需有正常肝臟代謝功能，而且約1~2％機率會產生性慾減低等副作用，但比例微乎其微；因此，擁有正確治療觀念，於諮詢醫師後，選擇最適合自己的治療方式為宜。

時間就是髮量！ 及早治療成效明顯

皮膚科專科醫師鄭煜彬表示，許多患者在發現自己掉髮、禿頭症狀後，往往都是嘗試各種偏方，成效不彰或加速惡化，例如罹患毛囊炎、加速掉髮等才求助專科醫師，延後治療時間。其實，「時間就是髮量」，唯有儘早開始治療，才能達到「停止掉髮」、「頭髮再生」兩大成效。而對於AGA新口服用藥的實驗結果，鄭醫師則給予肯定，並抱持樂觀，並期許能幫助廣大患者解除頂上之苦，進而恢復自信、提升生活品質，寫下嶄新人生扉頁。