卵巢顧好，女人慢老！醫師幫你解決3大婦科問題

陳仁

 

早安健康／陳保仁醫師、黃瑽寧醫師審定

你知道嗎？小小2×3公分的卵巢，竟是女人成長、生育與老化的關鍵；許多人擔心的乳癌，摸不到硬塊不等於沒事，若有異常分泌物必須要更小心！該如何正確保養，才能讓癌細胞和各種發炎離自己遠遠的？解答妳最想知道的婦科煩惱，就交給專業婦產科醫師吧！

問題1：卵巢發炎，女生竟然不自知？
婦產科醫師陳保仁：安全性行為及衛生習慣有助避免感染。
經常的下背痛要小心卵巢發炎？大家可能會以為卵巢痛，只有卵巢那個位置痛，其實內臟痛有兩種，一種是內臟本身痛，就像膀胱發炎會不舒服；還有另一種轉移痛，比如說卵巢的轉移點就在肚臍，有的病人除了卵巢痛，肚臍也跟著痛，這時婦科醫師一聽就會聯想到卵巢問題。

所有臟器都有一個轉移點，也因此為什麼有時下背痛，到後來會看到很多科，一開始可能先看骨科、復健科，如果剛好這兩個科的醫師都覺得這個病人有點麻煩，就會轉到婦產科。

從人體的側面來看，卵巢雖然在中間，但當它往後壓迫的時候，背部的神經、骨頭會很不舒服，這時就會引起下背痛，患者會先看骨科、復健科，到最後才轉到婦產科，發現原來是卵巢、輸卵管發炎引起的。

反覆感染最難纏
若是卵巢破裂出血的急性痛，治好就沒事；更麻煩的是因為細菌性感染，卵巢慢慢的腫脹，可能只覺得白帶比較多、肚子有點隱隱作痛，有時會破壞卵巢附近的輸卵管，甚至壓迫到膀胱，會有頻尿的感覺；若再惡化向後壓迫到腎臟或子宮，就會覺得下腹有重重的垂墜感，腸胃蠕動變差，脹氣、便祕可能同時來報到。

女性卵巢發炎常常與男性有關，多數的發炎來自性行為；另外在子宮頸全開的時候，比如生產或做流產手術時或是放置子宮內避孕器──等，所有增加子宮內部與外部接觸的狀況，都可能提高卵巢炎的機率。

婦科的感染發炎通常由外而內、由下而上，所以陰道容易發炎的女性，卵巢也會比較容易發炎，這稱為「上行性的感染」，細菌一路從陰道、子宮、輸卵管到達卵巢。有的菌種引發的感染症狀並不嚴重，像披衣菌就沒有嚴重症狀，卻對輸卵管有很大的破壞力，嚴重時可能引發不孕；而有些細菌雖然讓人痛不欲生，但它治療後對生殖器官造成的危害其實還好。所以一旦有感染現象，請務必看婦科醫師，不要因為症狀輕微就置之不理。

好習慣減少感染機率
有些女性朋友擔心使用棉條會增加感染機率，的確，只要有多餘的外來物，感染的機會就高一點，但棉條自有它的優點，讓女性在生理期更行動自主，其實無論使用棉條或棉片，重點是要定時更換，臨床上確實曾發現迷糊的女性因為忘記取出棉條，導致感染來就醫的案例，這是使用不當，不能算是棉條的錯。

要避免卵巢發炎，首先要有安全、健康的性伴侶跟性行為，其次在經期當中的衛生習慣也很重要。同時要建議女性朋友，規律運動和好的生活習慣，有助提升的免疫能力，女性私密部位難免會出狀況，可是有些人一、二天就沒事，有些人卻要治療很久，這和個人的免疫力有很大的關係。

問題2：腹部肥胖、四肢粗壯，是卵巢癌嗎？
婦產科醫師陳保仁：食慾變差、肚子卻變大，要特別小心。
正常卵巢大概三到五公分左右，卵巢像月亮一樣有陰晴圓缺，會週期性的變大、變小，但如果產生問題的時候會慢慢的大，形成腹水，肚子容易鼓鼓脹脹的，腸胃蠕動變差，食慾也受影響。

有些女性會覺得「反正變胖了，食慾差一點剛好減肥！」但就算少吃也不太容易瘦，體重反而繼續增加，尤其專門胖在肚子上，等轉移到肝、腸胃等部位時，幾乎完全吃不下，才想到找醫生，這時已經到第三期。這正是卵巢癌被稱為婦科界隱形殺手的原因，因為它難以偵測，通常四個病人中有三個在發現時已經到第三期，而卵巢癌第三期的五年存活率僅二五％。

誰是卵巢癌的高危險群？很多人都希望能預知風險，很可惜的是，卵巢癌與遺傳或基因有關的比率不到十％。在遺傳因素之外，目前認為沒有生育、肥胖及脂肪攝取過多，尤其是油炸食物以及糖尿病患，卵巢癌發生機率會比較高。所以，建議養成高纖維、低脂肪的飲食習慣。

近年來新的觀點認為，糖分的危險性比脂肪更高，脂肪仍是人體必需的營養，只要選擇好的脂肪、適量攝取即可，但精緻糖分的攝取及辛辣刺激的食物，有些研究認為會增加卵巢癌風險。

另外，補充適當的鈣可以減少卵巢癌的風險，補充鈣有一個重點：分次補充，比如一天要補充一五○○毫克，把它拆成三次，一次吃五○○毫克，那麼產生結石或相關的風險就會下降很多。

問題3：卵巢癌吃薑防癌有用嗎？
有研究用薑的萃取物，針對卵巢癌的細胞株去做測試，研究結果發現，薑能促進癌細胞自殺，因此認為薑可能對卵巢癌有一些幫助。

問題是很難吃到有效濃度，但至少薑是目前認為對於抗發炎或者預防腫瘤蠻好的飲食輔助品。切記不要吃過量，以免造成腸胃刺激。