天冷手指冰冷變色？當心「雷諾氏現象」快速釀壞死

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天冷手指冰冷變色？當心「雷諾氏現象」快速釀壞死


寒流來襲，不少人手腳猶如冰棒，醫師提醒，若手指末梢發冷、短時間陸續變成白色、藍黑色，且泡熱水不見改善，當心是突然發生的「雷諾氏現象」，嚴重者恐在短時間釀成壞死，呼籲有疑似症狀者盡速到風濕過敏免疫科釐清與治療就診。

近日就有一名年過60的女性，因天寒手指與腳趾末梢發冷，接觸冰水或從冰箱冷凍庫拿東西時更甚，手指末梢一度變成白色，甚至發紫缺血，就醫確診為「雷諾氏現象」。

林口長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師蔡秉翰說明，「雷諾氏現象」（Raynaud Phenomenon）是一種對寒冷或情緒壓力的誇張明顯血管反應，目前被認為致病機轉是肢體末梢及皮膚表面的小動脈產生局部缺陷，受到刺激就會產生不正常的血管收縮。

蔡秉翰說，典型症狀為手指末梢一段突然變白，10到15分鐘內的短時間陸續變藍變紫，通常從一個手指開始，食指、中指和無名指最常發生，然後雙手對稱地擴展到其他手指，嚴重者可能在一天內造成組織壞疽而需要截肢。其他部位皮膚血管收縮也不少見，如耳朵、鼻子、面部、膝蓋和乳頭等具有體溫調節血管的部位。

雷諾氏症候群盛行率並不低，蔡秉翰指出，日本男性的盛行率約為1.2%、女性約為2％，其他國家的盛行率約在0.1%至1%。「原發性雷諾氏現象」好發於15至30歲女性及有家族史的病患，其預後較佳；「續發性雷諾氏現象」為合併其他疾病所致，像是自體免疫疾病如全身性紅斑性狼瘡或硬皮症、血液性疾病如冷凝球蛋白血症、內分泌疾病如甲狀腺功能低下、血管性疾病如粥狀動脈硬化、神經性疾病如腕隧道症候群等。



手部末梢發紺是雷諾氏現象的一種表現。圖／長庚醫院提供


聯合晚報 聯合新聞網