我想請教問題

kjlll

Cholecystitis的意思是 ？？？請知道的人告知

kinhwa

膽囊炎 Cholecystitis

膽囊是鄰近肝臟的一個小型消化 器官,分泌膽汁,並通過膽管流到小 腸,是食物消化的重要一部分。如果 膽管阻塞,那麽膽汁淤積膽囊,就會 發生膽囊腫脹、疼痛,並且可能感染 發炎,膽囊炎就是這樣產生的。

什麽會引發膽囊炎呢?

結石被卡在膽管,致使膽汁無法 從膽囊經膽管流至小腸,膽囊受膽汁 刺激並腫大,進而產生炎症,甚至諸如車禍引起的休克,這就是最常見的 急性膽囊炎的發病原因。

而急性非結石性膽囊炎雖然很少 見,但卻是ICU裏最經常見到的危重病 人。這些病人並沒有膽結石,而是來 自其他嚴重疾病的倂發症,如HIV或糖 尿病引起的膽囊腫脹。

而慢性膽囊炎則是另外一種形式 的膽囊炎,是因爲膽囊長時間持續腫 脹,導致膽囊壁變厚變硬。

風險因子:膽結石是膽囊炎發 作的高危因子;女性的膽結石風險明 顯高於男性,故女性的膽囊炎風險相應增高;年齡增長造成膽結石風險增 加,同樣膽囊炎發作風險也增加。

有哪些症狀呢?

膽囊炎最爲常見的症狀就是右 上腹疼痛,有時候這種疼痛還會轉移 至背部或右肩胛骨處。其他症狀還包 括:◎噁心嘔吐;◎右腹部壓痛;◎ 發熱、寒顫和冷汗;◎深呼吸時疼痛 加劇;◎疼痛持續超過六個小時,飯後加重;◎腹脹。 急性膽囊炎往往在飯後發作,尤其是在暴食和高脂肪飲食之後,更容 易急性發作。年長患者可能並無發熱 或疼痛,他們唯一明顯的就是腹部症 狀。

膽囊炎的併發症

膽囊炎會引發一些非常嚴重的併 發症,包括:◎膽管阻塞膽汁淤積會 造成膽囊拉伸腫脹,這會引起疼痛並 增加穿孔風險,膽囊組織發炎並最終 壞死。◎膽汁淤積膽囊,引發膽囊炎 同時,膽管也可能發炎。◎膽囊組織 壞死,如果膽囊炎未經治療,那麽會 引起膽囊穿孔,膽囊組織壞死最終引 起膽囊爆裂。◎膽囊破損,感染的膽 囊不斷拉伸腫脹,引起膽囊壁撕裂破 損。

膽囊炎如何診斷呢?

診斷從您開始向醫生描述自己的 症狀開始了,接著醫生會體檢,尤其 重點檢查右上腹部,並仔細感覺是否 存在壓痛。抽血檢查,超聲波顯示膽 囊形狀、膽囊壁的厚度、膽汁是否過 多以及其他膽囊炎的體徵,這些檢查 可以幫助醫生檢測到膽囊的大小及形 狀。

您還可能需要做膽囊掃描、核掃 描,從而了解到更多您膽囊的情況, 同時也可以幫助找到膽管阻塞的位 置。

怎樣治療呢?

膽囊炎一旦確診即被要求住院治 療,膽囊炎的治療方式取決於您的症 狀以及全身的健康狀況,一些人雖有 膽結石,但沒有任何症狀,也許就不 需要治療。對於輕症病例,一般治療給予腸道修養、補液、靜脈滴注抗生 素,以及止痛藥。

如果您的膽囊炎在可控範圍之 内,醫生即會建議採用外科手術切 除膽囊,因爲膽囊炎往往多次反復發 作,爲了避免膽囊破損的緊急情況發 生,外科手術是最有效的治療手段。 如果患者出現急性膽囊炎併發症,諸 如膽囊壞疽或穿孔,這種情況就需要 立即手術。急性膽囊炎的主要治療方 式就是手術切除膽囊,腹腔鏡膽囊切 除手術(Laparoscopic Cholecystecto- my)只需要在腹部切開一個小切口, 就可實施膽囊切除。當然,醫生也會 根據病情來決定手術範圍的大小。手 術之前,醫生也會嘗試減輕膽囊的刺 激和腫脹。急性膽囊炎往往由於單顆 或多顆的結石被卡在膽總管,故在切 除膽囊前,尚需要進行内窺鏡治療程 序,如内窺鏡逆行胰膽管造影(Endo- scopic Retrograde Cholangiopancrea- tography, or ERCP),以取出膽總管内的結石。在極少數情況下,慢性膽 囊炎可以通過藥物治療一段時間,達 到溶解結石的療效。

膽囊切除之後,膽汁將直接從肝 臟排到小腸,儘管會產生一些輕微暫 時的腹瀉,但並不會對您的消化功能 有不良影響。

預防

慢慢減輕體重 如果您需要減輕體 重,那麽請慢慢減,因爲體重快速減 輕,會增加膽結石的發病風險,以一 週減重1到2磅爲宜。

維持一個健康的體重 肥胖和超 重增加了膽結石的發病風險,均衡飲 食,增加運動,維持健康的體重。

健康飲食 毫無疑問,理應摒棄高 脂肪低纖維的飲食習慣,故食用全麥 和新鮮蔬菜水果,能夠降低膽結石的 風險。


如果身體出現以下嚴重的膽結石併發症症狀:

◎極其劇烈的腹痛;

◎出現黃疸;

◎高燒、寒戰。

這時,切記一定要趕緊和自己的醫生聯係,儘早診治,以免耽誤病情。

資料來源/WebMD.com, Mayoclinic.com 編譯/金艷蓉