慢性肺阻塞傷「心」奪命！

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  慢性肺阻塞傷「心」奪命！
做對4件事，防肺功能階梯式下降

有「孫叔叔」暱稱的資深藝人孫越，3月中旬因膽囊結石發炎併發肺部感染緊急住院，原以為病情控制穩定。可前日（9日）卻驚傳病情急轉直下轉入加護病房，甚至併發敗血症，讓不少粉絲為其擔憂。現年87歲的孫越過去就曾多次因慢性阻塞性肺疾病發燒掛急診，遊走於鬼門關前。究竟什麼是肺阻塞（COPD），為何藏有致命風險？且聽專家怎麼說！



別小看COPD！死亡率高居國人十大死因第7位

臺北市市立聯合醫院中興院區胸腔內科醫師李明安主任表示，事實上，肺阻塞的實際全名為慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，縮寫COPD）。雖然其發生率僅有6%，可是死亡率卻高居國人十大死因第7位，由此可知其嚴重性。

肺阻塞上身有原因～癮君子、空污是元凶

不過，究竟什麼是COPD，又是如何發生的呢？李明安主任指出，目前醫界對於COPD的確切成因、作用機轉尚未明確。但可以肯定的是，抽菸、空污等外在因素會增加其發生率。尤其是，香菸中的焦油成分，更是容易沾附於肺部如海綿般質地的肺泡上；進而破壞其彈性，導致呼吸道阻塞、肺容積下降，使心肺功能大幅降低。


有「孫叔叔」暱稱的資深藝人孫越，日前因膽囊結石發炎併發肺部感染緊急住院。（圖片／取材自臉書＠董氏基金會菸害防治中心）

長期下來，不僅會使肺部、呼吸道處於慢性發炎狀態，造成人體換氣功能受損、影響氧氣的正常交換作用，更可能因此使血液中含氧量下降。進而使呼吸變得淺短急促，並伴隨有咳、痰、悶、喘等症狀，嚴重者甚至就連平時進行走路、洗澡等輕度活動時，都有可能引發上述不適。


香菸中的焦油成分，更是容易沾附於肺部如海綿般質地的肺泡上；進而破壞其彈性，導致呼吸道阻塞、肺容積下降，使心肺功能大幅降低。


COPD會讓人體肺部血管結構產生改變（發炎阻塞），使心臟將血液打出、流經肺部的過程受到干擾。

COPD共病多 恐致肺動脈高壓引發心臟衰竭奪命

且值得注意的是，由於COPD會讓人體肺部血管結構產生改變（發炎阻塞），使心臟將血液打出、流經肺部的過程受到干擾；導致肺部動脈血管在承受高度壓力下，更易併發「肺動脈高壓」，使體內血氧量跟著降低，進而影響患者心肺功能。

倘若，肺動脈高壓反覆持續未見改善，更可能因此造成心臟負擔，增加右心室肥大或心臟衰竭的發生疑慮。所以，李明安主任提醒，COPD病友一旦發現出現頸靜脈怒張、雙腳下肢水腫問題，就要當心恐是肺心症（Cor pulmonale），或心血管功能異常，造成右心室肥大或「心臟衰竭」所引起。輕忽恐有致命風險，建議最好立即就醫，尋求專業醫師協助，接受進一步的診斷、治療較有保障。

不想肺功能每況愈下？防急性惡化，先杜絕呼吸道感染

除了上述潛在併發症外，李明安主任指出，COPD患者更要慎防病症急性惡化的發生！因患有肺阻塞問題的病友，其心肺功能本就較差，一旦不慎遭受病菌侵襲，引發下呼吸道感染，恐使咳嗽、哮喘等症狀加遽，讓原本就不佳的肺功能越來越差。

且每次肺功能受損要再恢復原先狀態，至少需花費1～2月的時間休養。如果，休養期間肺阻塞病友未積極做好自身防範、加強保護力，反覆遭受下呼吸道病菌侵擾；恐將導致肺功能產生階梯式下降，使心肺功能每下愈況、病情更為嚴峻，其嚴重性不容小覷。


積極戒菸、遠離二手菸、三手菸，並於外出時適度配戴口罩，盡可能遠離空污危害，就是避免肺部組織再度受損、遭受破壞的好方法。

不讓肺功能階梯式下降！日常保養必知4件事

李明安主任呼籲，COPD病友一定要做好積極防範！除了維持均衡飲食、多喝水，以提升免疫力外，更要謹記下列4件事，從日常生活做好保養，自然有助提升自身保護力、預防立即性發作、降低死亡風險：

第1件事／遠離空污及感染源：

積極戒菸、遠離二手菸、三手菸，並於外出時適度配戴口罩，盡可能遠離空污危害，就是避免肺部組織再度受損、遭受破壞的好方法。

第2件事／定期施打相關疫苗：

COPD病友同時也是肺炎、流感的高危險群，為避免不慎發病，引發肺部出現劇烈不適 建議民眾最好能按照健保署規範，定期施打肺炎鏈球菌及流感疫苗，加強防護較有保障。

第3件事／體重不宜過度減輕：

COPD患者受到營養攝取減少、基礎能量消耗增加，以及代謝效率變差等因素影響，常會合併有體重減輕的現象。不過要提醒的是，一旦體重小於理想體重90％，不僅令人擔心免疫力恐因此大幅下降，更易導致死亡率的上升。所以，建議肺阻塞病友一定要做好正確的營養補充。

第4件事／適度鍛鍊呼吸肌肉：

善用腹式呼吸、噘嘴呼吸法，來減少呼吸次數、提升肺部容積含量，都是鍛鍊人體呼吸肌肉的好選擇。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/29/57246