胃食道逆流會致糜爛、橫膈裂孔疝氣

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23歲的黃小姐常為了工作，吃飯時間不固定，速度也常不自覺的加快，一餐常常5、6分鐘就搞定；最近幾個月覺得吃完東西后，好像有食物卡在胸口，吞不下去也吐不出來，擔心是不是有異物卡在食道。

黃小姐門診診察無其他異狀後，接受了胃鏡檢查，發現沒有異物卡在食道，但已經有胃食道逆流造成食道糜爛，同時有食道橫膈裂孔疝氣。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，胃食道逆流是現代人常見的疾病，是指胃的內容物逆流到食道，典型的症狀是火燒心、嘔酸水，吞嚥時有異物感也可能是胃食道逆流的症狀。如果長期不理會，會造成食道糜爛，也可能提高罹患食道癌的風險。

食道橫膈裂孔疝氣，會增加胃食道逆流的風險。醫師表示，食道橫膈裂孔疝氣是一種結構的異常，胃有一部分移動到橫膈膜之上，橫膈膜裂孔的肌肉，原本可以幫助食道與胃中間的括約肌，阻止胃酸逆流到食道，一旦發生了移位的情形，就是「食道橫膈裂孔疝氣」。兩者一上一下，阻止胃酸逆流的力量就會降低，肌肉容易鬆弛，所以有食道橫膈裂孔疝氣的人更容易有胃食道逆流，大部分食道橫膈裂孔疝氣症狀都很輕微，不需手術治療。

吃太快，小心胃食道逆流。康本初表示，胃食道逆流的好發率約20%，有逐年上升的趨勢，容易好發在肥胖的病人身上，可能的原因包括腹內壓力大，食物停留在胃的時間較長，造成逆流的機會增加。如果平常吃飯速度快又加上有食道橫膈裂孔疝氣，胃食道逆流的機會就會大增。

關於胃食道逆流的藥物治療，氫離子幫浦阻斷劑(PPI)可有效減少胃酸，降低胃酸對食道的侵蝕，使胃食道逆流的症狀改善。對於胃食道逆流的患者而言，生活習慣的改變相當重要，例如吃飯進食的速度不要太快、肥胖的病人要設法減重，飲食方面，咖啡、甜食、菸酒和刺激性的食物要儘量避免。

胃食道逆流隨著肥胖人口增加，盛行率也在增加，有食道橫膈裂孔疝氣者，進食要更加小心，除了少喝咖啡，少吃甜食之外，吃飯速度不要太快，也不要吃太飽，才能避免關閉力量較弱的括約肌受到大量進食的衝擊，加重胃食道逆流的症狀。

台灣新生報