抗凝血藥飲食有禁忌，藥師：青花菜、綠茶都上榜

陳仁

 

早安健康／花蓮慈濟醫院藥劑部團隊

案例：老唐前陣子因為深部靜脈血栓住院，折騰了許久總算能出院回家。辦理出院手續後，老唐到藥局領藥，藥師特別吩咐，使用抗凝血藥品要注意是否有出血的癥狀，如果有的話要回診告訴醫師。住院期間飲食十分受限，平時愛喝綠茶的老唐也因此好多天沒喝了。可是，藥師提到了許多食物會影響抗凝血藥的效果，那麼綠茶會不會影響呢？

 

深部靜脈血栓一般都發生在下肢，也就是離心臟最遠的地方，起因可能是血液凝結因子、血管壁的平滑性或者是血液流動性的改變，此時血液積聚在末端形成血栓。深部靜脈血栓會有緊綳和疼痛感、水腫、腿圍變大、小腿腹壓痛，可怕的是，一旦血塊脫落隨著靜脈血液回流至肺臟則會造成肺栓塞，此時病人會有呼吸困難、胸痛、暈厥、咳血、咳嗽、肋膜痛和心悸等症狀，嚴重的話可能危及生命。為了預防血栓再次形成，抗凝血藥品會用來治療深部靜脈血栓的病患。

服用抗凝血藥「可邁丁」要小心花椰菜、綠茶等食物抑制作用

Warfarin（Coumadin；可邁丁）是一種常用的抗凝血藥，服用可邁丁的病患需要特別注意藥品的抗凝血效果，另外，也要注意是否有過量的情形，以免過度作用造成病患嚴重出血。由於 可邁丁的作用會受到維生素K的抑制，因此案例中藥師才會叮囑老唐要 注意一些富含維生素K食物例如：深綠色蔬菜（如菠菜、甘藍菜、綠色花椰菜、萵苣）或動物肝臟，都可能會降低藥效。

那麼老唐所擔心的綠茶到底還能不能喝呢？其實， 綠茶也是含有維生素K的，若老唐有喝綠茶的習慣，必須請醫師監測可邁丁的抗凝血效果，進而評估是否需調整藥品的劑量。抗凝血用藥劑量穩定控制後，綠茶的飲用量最好能維持定量，避免起伏過大，以免影響藥效。