減危險因子 增保護防乳癌首要機制

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台灣婦女平均一生中有百分之5點多的機會罹患乳癌，如何預防乳癌？馬偕紀念醫院副院長劉建良表示，第一級預防為減少危險因子，增加保護因子，以期避免乳癌發生。第二級預防為定期篩檢，早期發現乳癌，早期治療。

由洪鈞培文教基金會、國立國父紀念館舉辦「身心健康快樂生活」公益系列講座，邀請馬偕紀念醫院副院長、馬偕兒童醫院院長劉建良教授主講「乳房健康快樂生活」。

臺灣乳癌發生的高峰期為40至60歲，比歐美早了大約10歲。據衛福部106年公佈的資料顯示，103年新發女性乳癌個案已高達1萬1281例（不含原位癌），每10萬人標準化發生率70.7人。

台灣婦女平均一生中有百分之5點多的機會罹患乳癌，略低於美國的百分之8點多。乳癌平均5年存活率約85%，相較其他癌症預後較好。

乳癌的危險因素有──高危險群(致癌相對機率大於4倍)：一側乳房得過乳癌、特殊家族史(特殊基因突變，如BRCA)、乳房切片曾有非典型細胞增生現象。次高危險群(致癌相對機率2~4倍)：乳癌家族史、三十五歲後仍未足月懷孕、停經後肥胖、卵巢癌及子宮內膜癌患者、胸部曾接受大量放射線照射。較高危險群(致癌相對機率1~2倍)：11歲以前初經、55歲以後停經、長期使用荷爾蒙補充、口服避孕藥。其他可能危險因素：酗酒、抽菸、生活型態日夜顛倒。醫師提醒，可能降低風險因素有：懷孕後長時間哺乳、避免食用過多動物性脂肪。

乳癌的常見症狀有：無痛性乳房腫塊、乳頭凹陷、乳頭有濕疹樣皮膚病變、異常出血或其他不正常分泌物、乳房外型改變，有局部凹陷、乳房皮膚潰爛、紅腫或橘皮樣變化、腋下淋巴腺腫大。

美國乳癌死亡率有逐步下降的趨勢，有研究指出，52%歸功於新的治療方法，48%歸功於乳房攝影篩檢；台灣下降趨勢尚不明顯。

新的治療台灣幾乎是同步於美國，死亡率的下降仍落後美國的原因，可能在於乳房攝影篩檢的成效尚有待提升。