腎臟病提早控制 延緩進入洗腎

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［記者陳賢義／台東報導］

台東陳先姓男子好吃醃肉「希撈（阿美族語）」，因喘就醫被診斷出罹患腎臟病第5期，原已入裝人工洗腎廔管準備洗腎，經接受長期追蹤治療、衛教及改變飲食獲控制，延遲2年才開始洗腎；台東馬偕腎臟科醫師吳孟叡表示，初期腎臟病無症狀，很多病人常到很嚴重時才就醫，呼籲患者定期檢查，初期接受慢性腎病管理，可延緩進到洗腎。

吳孟叡表示，台灣長期背負著洗腎王國的汙名，透析病患的發生率及盛行率居全球前茅，原因不外乎飲食、用藥習慣，及洗腎照顧品質延長洗腎時間有關；許多病人會因腰痛、下背痛原因問診，首感疑問總是「我是不是腰子出了問題，怎麼會腰痛？」，事實上，除了結石造成的阻塞性腎病變外，一般常見的慢性腎臟病，不會以腰痛來表現。

吳孟叡說，腎臟病初期最常見的症狀其實是「沒有症狀」，直到後期才會較為明顯的以「泡、水、高、貧、倦」的方式表現，因此部分高危險病患的定期追蹤更形重要，有助於及早確定慢性腎臟病的診斷，其中又以糖尿病病患族群，佔洗腎患者近半比例。

另外，不正確的用藥習慣，如不明偏方、中草藥及隨處可得的止痛藥，往往也是造成病患腎功能受損的原因之一。

腎功能原本就會隨著年紀漸長而緩慢下降，因此就算沒有特別的危險因子，只要年滿40歲以上的民眾，也可以利用健保提供的成人免費健檢來為自己的腎臟健康做個把關。