微創腹腔鏡手術 治療肝癌成效佳

陳仁

健康醫療網／記者曾正豪報導

 
在台灣，病毒性肝炎已成為罹患肝癌的危險因子，且多數患者為高齡族群。

一名80歲老翁為B型肝炎患者，長期接受定期追蹤，肝功能都很穩定，但上月接受超音波檢查時，卻發現肝臟左側有顆1.9公分腫瘤，且肝癌指數升高，經微創腹腔鏡手術切除腫瘤，切片確診為第一期肝癌，所幸切面上未有任何殘餘癌細胞，術後患者恢復良好。

傳統射頻燒灼術　肝癌腫瘤大不適用

在台灣，病毒性肝炎已成為罹患肝癌的危險因子，且多數患者為高齡族群；衛生福利部苗栗醫院外科醫師許志豪指出，因考量長輩年事已高，家屬多半會考慮是否有手術以外的治療方式，通常早期肝癌，可採以射頻燒灼術，但若肝癌尺寸大於5公分，且數量大於三顆，位置過於表淺、鄰近腸胃道等重要器官時，則不建議使用射頻燒灼術。

微創腹腔鏡手術傷口小　術後患者恢復快

由於傳統肝臟切除手術，不但會留下近20公分的傷口，術後疼痛也使患者不易咳痰，容易引發其他感染的併發症，目前則是可採以腹腔鏡完成肝腫瘤切除術；許志豪醫師說明，腹腔鏡手術不僅傷口可縮小至平均1.1公分，也能降低術中出血量，減緩患者術後傷口疼痛，加速康復時間。

肝癌復發率高　5年最高達80%

肝癌切除手術後，患者得定期追蹤，也得接受病毒性肝炎的治療，其中術中手術策略，也和患者預後相關；許志豪醫師指出，因肝癌復發率5年機率可達70%至80%，為了讓手術療效佳，多數外科醫師會透過至少有1公分的切除邊界、盡可能減少術中出血，或術中輕柔翻動肝臟等，降低肝臟破裂或血流散播的風險。

亞東攜手苗醫　幫助更多肝癌病患

臨床上，若患者病況許可，也可接受解剖性部分肝臟切除術，根據文獻指出，解剖性部分肝臟切除術，有效將整體術後復發率從67%降至56%；苗醫院長許振榮指出，配合衛福部推動的醫學中心支援計畫，目前亞東醫院一般外科支援部立苗醫邁入第三年，透過亞東一般外科在腹腔鏡微創手術的技術，已讓苗醫完成三例肝臟腫瘤切除術，造福更多需要幫助的苗栗鄉親。