燒傷致下眼瞼退縮 植皮修補讓她甩悲傷眼神

陳仁

健康醫療網／記者吳珮均報導

 
病患若有疑似眼瞼外翻與退縮的問題，最好尋求專業整形外科醫師評估，依照每位病患不同的狀況提供最適合的手術治療，以迎向新生。

ㄧ名50歲的魏女士，5年前發生意外，使她60﹪的體表面積遭到2-3度燒傷，在林口長庚燒傷中心經過數次清創與植皮後，幸運存活下來；但傷口癒合後的疤痕對魏女士的臉部、軀幹與四肢都造成影響，特別是臉部，燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出，不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等症狀，也讓旁人覺得她總是帶著悲傷的神情。而在接受外眥整形手術與下眼皮植皮手術後，終於讓她甩開悲傷的眼神。

臉部皮膚移植　讓眼周膚色更融合

收治魏女士的長庚整形外科陳宏彰醫師將她的下眼皮疤痕攣縮釋放後，先進行外眥整形手術，把外眥固定在正確的位置避免下眼瞼再度外翻與退縮，而下眼皮缺少的皮膚則從鎖骨上的皮膚移植過來。

陳宏彰醫師補充，一般會取臉部的皮膚來移植，這樣和眼周的膚色才會比較接近，但因為魏女士臉部都是疤痕，沒有完整未受傷的皮膚，所以才使用鎖骨上的皮膚做移植。

下眼瞼外翻與退縮　這些情況最常見

陳宏彰醫師指出，眼瞼的主要生理功能為保護眼球，眼瞼閉合可避免灰塵、微生物等的侵入。ㄧ般下眼瞼外翻與退縮較常發生在下眼袋手術後併發症、外傷後如燒傷、臉部皮膚與眼皮撕裂傷，或疤痕攣縮、眼皮周邊腫瘤切除後皮膚組織缺損等；常見的重建手術方法為釋放疤痕攣縮，把所有造成下眼瞼外翻或退縮的疤痕切斷，然後視眼瞼外翻與退縮的程度結合眼外眥拉提手術、植皮手術、皮瓣手術、眼皮間隔物置放手術、眼輪匝肌下脂肪拉提與中臉拉皮手術等，以讓下眼瞼回到正常位置。

尋求專業醫療協助　不必再忍受悲傷神情度日

陳宏彰醫師發現，有許多下眼瞼外翻與退縮的病人，並不知道可以尋求醫療協助，以為只能忍受眼睛的不適與帶著悲傷的神情繼續過日子；因此，建議病患若有疑似眼瞼外翻與退縮的問題，最好尋求專業整形外科醫師評估，依照每位病患不同的狀況提供最適合的手術治療，以迎向新生。