父救嚴重貧血女一命！半相合造血幹細胞移植神救援

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父救嚴重貧血女一命！半相合造血幹細胞移植神救援

因為嚴重肝病，或敗血症造成的全血球低下症，如果是白血球降低最多，則容易發生感染，釀成肺炎，或是併發重度貧血，有致命風險。過去必需苦等白血球抗原完全相合之兄弟姊妹或非親屬捐贈者十分困難，目前醫療進步，已經可以採取白血球抗原僅部分相合的親屬進行「半相合造血幹細胞移植」，救回一命！


徐小妹(右二)及父母與臺北榮總內科部血液科血液科蕭樑材醫師合影。（圖片提供／臺北榮總醫院）

1名18歲高三徐姓少女，106年4月發生猛爆性肝炎，併發重度再生不良性貧血，106年6月以免疫抑制治療但效果不彰，因持續全血球嚴重低下（白血球持續小於100/cumm，正常值為4000~10000/cumm）、頻繁輸血、加上合併免疫功能不全，反覆發燒，被診斷為敗血症、菌血症、頸部軟組織感染及侵襲性黴菌肺炎，同年7月由他院轉至臺北榮總醫院評估造血幹細胞移植治療。

「半相合造血幹細胞移植」，緊急救回一命

臺北榮總內科部血液科高志平主任蕭樑材醫師表示，徐姓少女因全血球嚴重低下併發多種感染，雖使用多種抗生素，若短期內血球無法恢復，感染將無法控制；徐姓少女為獨生女，並無其他兄弟姊妹，非親屬造血幹細胞配對及移植最快也需一至兩個月，醫療團隊權衡下決定緊急啟動「半相合造血幹細胞移植」。其父母經詳細檢查整體評估後，建議由56歲父親進行捐贈，住院不到三週，完成骨髓及周邊血液造血幹細胞移植。

「半相合造血幹細胞移植」好處是可擴及患者之父母、兄弟姐妹、子女，甚至表親，大幅提升移植治療的可能性。徐姓少女經醫療團隊不眠不休的努力，全血球低下逐漸進步並恢復至正常，不需依賴輸血治療，感染逐漸改善，在抗排斥藥物的控制之下，亦無嚴重的併發症，順利康復出院。說明病患只要勇敢接受治療，也能擁有美好人生。


對於需接受異體移植的患者，半相合移植來源可擴及旁系親屬。

異體造血幹細胞移植，半相合移植來源可擴及旁系親屬

造血幹細胞是位於骨髓的獨特細胞，可進一步發展形成紅血球、白血球和血小板，而異體造血幹細胞移植為目前治癒血液惡性疾病，如白血病、先天性或後天性造血組織疾病的重要治療方式。

對於需接受異體移植的患者，半相合移植來源可擴及旁系親屬，患者的父母、兄弟姐妹、子女，甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹都有機會成為捐贈者，這種要求較低的移植，提供更多機會，更容易找到捐贈者，提升了異體幹細胞移植治療的可能性。

半相合移植仍有一些阻礙需克服，主要為造血功能恢復較慢、免疫重建速度亦慢、移植物對抗宿主反應(GVHD)嚴重、移植相關死亡高等諸多問題。近年來通過使用移植後化學治療等策略，GVHD的發生率已較之前低許多。因此，半相合造血幹細胞移植的需求以及應用勢必逐漸增加。

造血幹細胞移植是治療嚴重再生不良性貧血非常重要的方法，在沒有適當的全相合親屬移植的狀況下，若狀況緊急無法接受長時間等待非親屬配對成功，病患不再是無藥可治，半相合移植仍是可以考慮的治療選擇。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/88/68882