什麼是攝護腺肥大

男性步入中年以後，攝護腺幾乎都有不同程度的肥大，這是一種良性增生變化，真正原因並不清楚，有些研究指出，可能與老化過程及荷爾蒙變化有關。
一、常見症狀
　　攝護腺肥大症狀與肥大的程度、部位、時間、個人體質、健康狀況
、有無細菌感染等有關，每個人的症狀不全相同。但在病變的過程中，常出現以下症狀：
（一）解尿遲緩：小便時必須等一會兒才能解出來，有時甚至一至二分
　　　　　　鐘才解淂出來。
（二）頻尿及夜尿：排尿次數增加，晚上睡著後必須起來小便好幾次。
（三）尿流變細且微弱無力，有時小便會中斷，要分好幾次才能解完。
（四）滴尿：排尿到最後，還會滴滴答答的流下一些尿，無法完全解完
　　　　　　。
（五）急性尿滯留：完全解不出小便。
（六）血尿：小便呈淡紅色，乃因攝護腺微血管破裂所致。
（七）急性尿失禁：來不及到廁所，小便就自動解出來。
（八）嚴重者會因攝護腺肥大塞住膀胱出口，以致小便無法排出，久而久之，會有膀胱結石，或因壓力增加而產生尿液逆流，導致輸　管、腎水腫、腎盂腎炎，甚至會造成尿毒症。

檢查方法
　　若出現上述症狀，應提高警覺，早日就醫，不應視為老年人所謂的膀胱無力。就醫時，醫師除了問診外，還會依病情需要選擇做下列各項檢查：
（一）一般尿液檢查：檢驗尿液是否有感染或其他器官出血情況。
（二）抽血檢驗攝護腺特異抗原：目的是要檢查有沒有攝護腺癌的可能
　　　　　　性。
（三）肛門指診：由醫師利用手指經肛門直接對攝護腺作觸診。
（四）尿流動力學檢查：檢查尿液流速及膀胱壓力。
（五）膀胱內視鏡檢查：由內視鏡檢查了解攝護腺肥大的情形及是否有
　　　　　　膀胱腫瘤或其他病變。
（六）經直腸的攝護腺超音波檢查：可以對攝護腺作掃瞄，清楚地看出
　　　　　　攝護腺的大小和形狀，並測量攝護腺的體積。

治療方式

攝護腺肥大是一種老化現象，也是一種良性瘤，因會引發尿路發炎、尿路阻塞、排尿不正常或腎功能不良的併發症，而需要治療。治療方法可分保守療法及手術治療兩種。醫師會依病人的病情，選擇最適當的治療方法，其方式如下：
一、保守療法：
　　對於不適合手術者，宜採保守療法，以減輕尿滯留及因阻塞引起的
　　　　不適，方式如下：
（一）放置留置導尿管或行人工膀胱造廔術：當有急性尿滯留時，可以
　　　　舒解閉尿之痛苦，經數日後，膀胱張力恢復正常，再做進一步的治
　　　　療。
（二）口服藥物治療：
　　1.膀胱出口鬆弛藥物：如Doxazosin、Tamsulosin、Alfuzosin、Hytrin，
　　　 目的在減輕解尿困難情形；其副作用有頭暈、鼻塞、胸悶及低血
　　　 壓。
　　2.抗男性荷爾蒙藥物，如：Proscar及Avodart，可降低攝護腺內的男性
　　　 荷爾蒙，需服用3-6個月後症狀才會慢慢改善，需長期服用，其副作
　　　 用有：3-5%病人會引起男性女乳症、男性性功能障礙或性慾減退。
二、手術療法：
（一）經尿道攝護腺切除術(簡稱TURP)：為最常使用的方法，係透過膀
　　　 胱內視鏡，經由尿道插入手術切除鏡，將攝護腺的增生組織切除，
　　　 此手術腹部沒有傷口，手術時間短，手術後恢復迅速。
　　　 併發症：攝護腺肥大病人多為年老患者，手術中及手術後皆有可能
　　　 發生腦血管和心臟病等意外，也可能會有續發性出血、副睪丸炎、
　　　 尿滯留、尿道狹窄、逆行性射精、尿失禁或陽萎等併發症，但發生
　　　 比率很低。
（二）經尿道攝護腺雷射手術：以雷射光纖直接接觸或不直接接觸攝護
　　　 腺，將其燒灼去除。
　　 優點：
　　　　1.以雷射手術，較不會有出血的危險。
　　　　2.適用於有出血傾向的病人。
　　　　3.若病人不適合採用「經尿道切除攝護腺」時，可考慮此種治療方
　　　　　 法。
　　缺點：
　　　　1.尿液排出受阻：汽化型壞死組織若未完全排出，則尿液會排不出
　　　　　 來。
　　　　2.汽化型術後無檢體可供做病理報告。　
　　　　3.目前雷射手術需自費。　　

預防保健

攝護腺肥大會造成生活之困擾，所以攝護腺的保健是相當重要的。以下幾點保健方法，提供參考：
一、避免憋尿，因憋尿會使前列腺肥大症狀更嚴重，甚至尿不出來。
二、避免抽煙、喝酒，因煙酒會使攝護腺更充血、浮腫，使症狀更嚴重。
三、避免感冒，同時多攝取蔬菜、水果或補充維生素。罹患感冒或胃病
　　時，不能服含有抗膽鹼激素藥物，如：感冒藥（鼻塞、流鼻水藥物)
　 、制酸劑等，這類藥物會抑制膀胱收縮，造成小便突然解不出來。
四、適當的性生活。
五、睡前避免飲用多量含利尿成份的飲料。如：咖啡、茶或啤酒。
六、若有發燒、解尿疼痛或解不出尿的情形時，應立即就醫。