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標題: 確定有喜的下一步 [列印本頁]

作者: 該亞 時間: 2011-3-9 16:24:35 標題: 確定有喜的下一步

當驗孕棒的結果顯示妳已經懷孕後，恭喜妳，在妳的肚子裡已經有了另一個和妳緊緊相連的小生命，
妳的下一步就是找婦產科醫師做進一步的檢查，並開始評估自己的需求，選定主治醫師，為整個孕期
中自己和寶寶的健康做最好的把關。由於醫療技術和儀器不斷地進步，孕婦懷孕和生產時所承擔的風
險已經比過去少很多，所以，孕婦應該善用先進技術，以確保懷孕生產能夠平安順利，一旦有任何異
常，都可以做最及時、適當的處理，將風險及傷害程度降到最低。

驗孕後，找婦產科進一步檢查

女性在月經沒有來的時候，通常會先懷疑是否有懷孕的可能，這時候可先自行購買坊間的驗孕棒進行
初步的驗孕，確定後，到醫院或診所請婦產科醫師確認懷孕的情況。若以月經規則的情況而言，大部
分女性在月經超過三至五天沒來時會進行驗孕，如果從上一次月經算起，此時約是懷孕的第五週，醫
師會為孕婦進行腹部或陰道超音波檢查，主要在確定是否可在子宮內看到妊娠囊。

定期產檢，確保媽媽和胎兒的健康

第一次的產前檢查通常在懷孕6~8週開始，目前產前檢查普及率已達到98%以上，絕大多數的女性都
有一定的警覺性，一旦確定懷孕，會依照時間接受產檢，只有少數孕婦警覺性較差，過了一段時間仍
未察覺，也不會懷疑自己已經懷孕，另有一部分因某些因素或本身在大陸工作，對當地醫療缺乏信心，
無法定期接受產檢。

比較令人擔憂的是孕婦本身為高血壓、糖尿病高危險群或者孕婦本身罹患有不適合懷孕的疾病，卻因
為逃避或其他因素而忽略了必要的產檢。

懷孕是自然界的現象，它並非疾病，以現代醫療水準，在產檢的過程中，真正發生問題的情況非常少，
大概只有十分之一屬於高危險性妊娠，所以只要依照時間接受產檢，絕大部分的懷孕都可以順利，如果
只是一味的逃避，沒有發覺潛藏的危機，例如發生脅迫性流產，或者子宮外孕，對胎兒和母親的生命都
有威脅。所以第一次門診時，醫師會進行超音波檢查，確定胚囊著床在子宮內；懷孕中期則要觀察是否
有子宮頸閉鎖不全，或者胎兒發育的問題；中、後期要密切監控是否有高血壓、蛋白尿、胎位不正甚至
前置胎盤發生，每個懷孕階段都需要經由這些檢查，以確保胎兒和媽媽的健康。

第一次產檢的重要性

確認胚囊在子宮內著床後，懷孕第八週必須檢查是否可看到胎兒心跳，並進行抽血檢查，其中包括血液
常規檢查，檢查是否有貧血、血小板過低以及血型等，若是母親懷疑有地中海型貧血時，也要請父親抽
血檢查，以免生出重型地中海型貧血的小孩。血型也是產檢中很重要的部分，尤其東方人約有5%的血型
屬於Rh陰性血型，Rh血型陰性孕婦若懷有Rh陽性小孩，可能會因為抗原的刺激，使得母體內產生抗D抗體，
所以孕婦在懷孕28週或生產後72小時內必須施打Rh免疫球蛋白，並且在生產時準備Rh陰性血液以備用。

此外，梅毒、HIV以及麻疹等檢查也非常重要，例如檢查發現體內沒有麻疹抗體時，並不建議孕婦進行疫
苗注射，只能提醒孕婦避免到有疫情的地區或接觸週遭有麻疹的患者。

了解家族病史和產科史

醫師在第一次產檢問診時，會先詢問孕婦的月經週期，配合超音波檢查確定預產期，才能確保後續產檢的
準確性；其次是孕婦過去的病史(包括有無開過刀、是否有內科疾病等)以及家族病史(高血壓、糖尿病等)；
若懷的是第二胎，必須了解孕婦的產科史，包括前次懷孕是否曾經有過異常，是否曾有子宮外孕、葡萄胎等。

第一次產檢時，醫院或診所會發給「孕婦健康手冊」，孕婦在每次接受產前檢查時需攜帶前往，請醫護人員
將檢查結果詳細登錄在冊子內，一般來說，完整的產前檢查次數為十五次(目前全民健康保險給付十次)，懷
孕28週前每四週檢查一次，懷孕29-36週每二週檢查一次，而懷孕37週後每週檢查一次。高危險妊娠或有妊
娠併發症的孕婦，則視情況增加檢查次數，密切追蹤。

如何選擇婦產科醫師？

在確定懷孕之後，孕婦同時要做的就是選擇符合自己需求的婦產科醫師，大部分孕婦主要仍以方便、固定醫
師的醫院或診所為主要選擇考量，無論大醫院或婦產科診所都各有其優缺點，醫院看診人數多，等候產檢時
間比較久，設備和資源方面還是以大醫院較完備，選擇診所的好處是隨時可找到醫師，並設有夜間門診，不
過若胎兒有問題或屬於高危險妊娠的個案時，則應該選擇有高危險妊娠專科醫師、新生兒加護病房以及輸血
與急救設備充足的醫院。

懷孕並非疾病，它是傳宗接代的過程，而且有九成以上的懷孕可以成功順利地進行，因此，選擇生產的醫療
院所時，可以方便性為主，並建議找經驗豐富、設備完整、應變能力強的醫療院所做為生產的醫院。

孕婦沒定性，醫師最困擾

在懷孕過程中，醫師最在意的就是不斷更換產檢醫師的孕婦，少部分孕婦拿不定主意，今天看A醫師，明天找
B醫師，產檢如同逛百貨公司，完全沒定性，更無法和醫師培養出默契，對生產其實是不利的，例如懷孕前期
看的是甲醫院的某位醫師，到後期快生產時才找乙醫院的醫師，在有限的時間內醫師要了解孕婦，孕婦也要適
應醫師，培養雙方之間的信賴感，恐怕有困難。若是孕婦本身對每個醫師都缺乏信任感，常換醫師，也常質疑
醫師的判斷，那麼不僅醫師對孕婦的病情不熟悉，醫病關係一定也會受影響。

尊重醫師專業，建立互信關係

因此，建議孕媽咪們最好儘早確定主治醫師，最遲不要超過懷孕七個月，一旦做了選擇，應該對醫
師信任和尊重，只要好好與醫師配合，相信醫師會給予最周全的照顧，生產時也會盡可能親自接生。醫師也會
以關心孕婦為出發點，給予孕婦安全感與信賴感。

懷孕是令人欣喜的大事，確定有喜後，孕婦只要遵照醫師指示接受完整的產前檢查，絕大部分的懷孕生產都會
順利，而在整個過程中，與醫師保持互信的良好關係也是重要的一環，相信醫師的專業判斷，信賴醫師的技術，
對媽媽和胎兒都是最佳的保證。

現代人如果有懷孕徵兆大多先使用驗孕棒做第一步的確認

當驗孕棒驗出來有孕時，那麼就該規劃接下來該做的事了

找婦產科做進一步的確認，是最先優先該做的事！

當婦產科確認後，配合醫生，定期做產檢是第二要件

不要小看也不要輕忽產檢的重要性，要做個配合醫生的乖孕婦喔！

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