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標題: 美軍公發C-A-T止血帶 [列印本頁]

作者: jxv 時間: 2013-10-20 22:31:24 標題: 美軍公發C-A-T止血帶

本帖最後由 jxv 於 2013-10-22 08:37 編輯

在16世紀的歐洲，一名法國軍醫在前線救治傷兵時，首次利用絲線紮住傷兵的血管進行止血。這種方法比用烙鐵進行止血要有效得多，且可以給大大減輕傷兵的痛苦，此後這種止血方法便被廣泛運用。隨著科學技術的不斷發展，如今的戰場救護技術已不可與16世紀同日而語。但無論在哪一場戰爭中，為傷兵止血這個環節都是重中之重。只有處理好這個環節後，傷兵才能夠進行下一步的治療。

然而，由於這種繩索打結的止血方式可能會導致肌體因血液不流暢而壞死，因此這種方法曾一度被許多軍醫在20世紀的後半段拋棄，取而代之的運用是一些止血藥劑。但近些年美國軍方調查後發現，伊拉克及阿富汗戰區中的大部分傷兵是被炸傷的，當傷兵的四肢被路邊炸彈炸斷後，若不立即止血，很短時間內傷兵就會因失血過多而死亡，而一些倖存的傷兵卻因在肢體上使用臨時止血帶進行止血後保住了性命，這種原始止血方法似乎再次中獲得了證明……經過研究討論，美軍重新開始強調傳統止血法，以此來降低傷兵死亡率。最終，美國軍方成功推出了C-A-T止血帶，並把它作為單兵急救裝備配發給前線的士兵。

C-A-T（Combat Application Tourniquet的縮寫，是「戰鬥專用止血帶」的意思）止血帶由美國軍方授製權造。這種止血帶的構造簡單，結構緊湊，它僅是由一條1米左右長的高強度尼龍帶、固定帶扣、壓力調節手柄及手柄固定卡扣這幾部分組成。尼龍帶1米左右的長度，完全可以套在大多數傷兵的四肢上面（特殊體型士兵除外……）。壓力調節手柄中間的鏤空部位與一個隱藏於尼龍帶內側的織帶相連接，它可以機械調節需血部位的壓力大小。為保證止血帶不會意外開合，壓力調節手柄的後面配有一個固定卡扣，將手柄卡在這個位置後，止血帶會變得十分牢固。為避免止血帶給傷兵的皮膚帶來二次傷害，止血帶內側有軟物填充，傷兵在使用時皮膚接觸部分會覺得比較舒適。

為了讓傷兵在第一時間內進行止血，這款止血帶操作起來並不複雜。傷兵將固定帶扣套在肢體的準確位置後，旋轉壓力調節手柄，手柄會拉緊與之銜接的織帶，以機械施壓的方法隨意調節創傷部位所需的止血壓力。調節完畢後，將這個調節手柄掛在後端的固定卡扣上，即完成了整套操作流程。值得一提的是，對於止血帶的整套操作流程來說，僅憑傷兵單手即可進行操作，因此操作起來很方便、很簡單。

最先使用C-A-T止血帶的部隊是阿富汗前線的美國陸軍士兵，此後其他幾個軍種相繼接配發了這款救護裝備。一般來說，士兵會隨身攜帶一個C-A-T止血帶，而醫護兵則會攜帶6個止血帶。C-A-T止血帶共有三個顏色，分別是黑色、橘黃色和藍色。其中藍色版本止血帶是供教學使用的。這種止血帶其實也並不完美，假如不當使用這種止血帶，會出現一些問題。這些問題主要體現在肌體因缺血而壞死的危險增加、與止血帶接觸的皮膚會產生皮膚疹等。

平心而論，採用止血帶止血的方法不算先進，只是在多少年後又被美軍重新開始應用而已，C-A-T止血帶隨之誕生。當意外發生時，憑藉個人掌握的救生知識，正確使用C-A-T止血帶，這樣也許就能在緊急關頭挽救生命。

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作者: utdick 時間: 2013-10-21 12:09:52

好用單兵醫療救護工具
臺灣相關部門也應注意
單兵攜帶裝備

作者: gn02517612 時間: 2013-10-21 16:49:48

本帖最後由 gn02517612 於 2013-10-21 17:00 編輯

補充說明一下
　　當大量失血，交感神經系統是放出正腎上腺素造成大多數血管收縮，減少非
重要部分（如皮膚）的供血，腎上腺素刺激心臟收縮，為重要器官（如大腦）供
血。
　　在氧氣減少的情況下，細胞開始進行待償性的無氧呼吸，若無氧呼吸作用持
續下去將造成細胞壞死，逐漸擴大演變成器官衰竭。

　　但這類代償性作用通常無法長久，而且隨著血壓下降，傷者容易進入休克，
最終導致死亡。
　　腦、心、肺等對缺氧敏感的器官，約四到六分鐘，肝、腎等腹部器官，約
四十五到九十分鐘，皮膚、肌肉，約四到六小時。

　　據各類研究發現，大量失血是戰場傷亡的主因（美軍反恐戰爭陣亡官兵中，
90% 死於送往野戰醫院途中，絕大部分死於大出血，其中 1/4 於負傷後五至十
分鐘即死亡）。
　　依照第七版軍用 PHTLS，股動脈這類主動脈受傷，可以在三至十分鐘內引
發失血致死 (Dead from Exsanguination)。

　　根據美軍戰術戰鬥傷患救護指南（TCCC Guideline）以及院前創傷生命救
援術（Prehospital Trauma Life Support, PHTLS）軍用板中的說明將戰傷
救援分作三個階段：
　　一、敵火下作業（Care under fire）
　　二、戰術野戰救護（Tactical Field Care）
　　三、戰術後送（Tactical Evacuation Care）

　　敵火下作業階段：
　　若隊友傷勢不嚴重或輕微，無論 TCCC 還是 PHTLS，均強調忽略救護，要
求傷者及其它隊員集中火力於戰術狀況的控制。

　　若短時間無法脫離或壓制敵方火力
　　一、若傷患出血可能危及生命，應先要求傷患自行移動至掩護後方，並以止
血帶或個人急救包（IFAK）內器材自救
　　二、若傷患有意識反應但無法憑一己之力移動至安全處，應迅速評估風險，
決定快速救援計畫，利用火力掩護或煙霧方式進行施救。
　　三、若傷患已無意識，應放棄救援。

　　並強調「在傷者未因失血休克前，使用止血帶是最有效的救命方式」，在近
來對戰鬥傷患應用的案例中，止血帶造成並不會造成肢體壞死（不顯著）。
　　保全生命，仍高於保全肢體。
　　在 2001 年至 2004 年 11 月，於阿富汗與伊拉克的反恐戰場上特戰人員有
25% 死於肢體末梢大量出血。位於巴格達的第 31 戰鬥支援醫院的死者中，有
57% 原先可藉止血帶而存活。

　　戰術野戰救護階段：
　　檢查是否有其它大量出血傷口並暴露已知傷處，評估先前使用止血帶的情況
後，才可決定是否用其他材料替換止血帶，或讓替換的止血帶直接接觸皮膚，其
優先性高於輸液或給氧，即使在處理失血性休克患者亦然。

　　戰術後送階段：
　　若後送時間超過二小時且傷患目前無發生休克，可考慮以其他有效止血的材
料替換止血帶；換言之，若後送時間在二小時以內，或傷患發生休克，是不考慮
替換止血帶。
　　在時間許可下，可在不卸下止血帶的情況下，可改用止血繃帶配合直接施壓
，自傷處塞入填充物並使用彈性繃帶，使用後緩緩鬆開止血帶，確認有效後在纏
上彈性繃帶。

以下為個人觀點
　　早期，束縛止血會造成肌體壞死的原因，多半在於治療技術與資源不足、醫
療知識的匱乏，導致無法獲得即時的醫療，使束縛的時間過長，導致肌體壞死。

作者: 2013 時間: 2013-10-21 20:57:11

台灣急救箱裡可以考慮放一條類似的止血帶

作者: 悟穹蒼醉夢醒 時間: 2013-10-21 21:41:37

唉！果然還是老世代的辦法比較好。

作者: f136260791 時間: 2013-10-22 00:54:26

我記得我當兵時台灣單兵..只有一支神經毒劑解毒針.........(過期的) = =!!

醫護兵則是帶..民版的小白藥箱..紅藥水.黃藥水.優點..OK蹦

不知道現在的國軍現在改進沒~~

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