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標題: 祖孫享天倫提防飛沫傳染肺炎 [列印本頁]

作者: 述口 時間: 2013-12-31 20:27:23 標題: 祖孫享天倫提防飛沫傳染肺炎

祖孫享天倫提防飛沫傳染肺炎
文／葉倍宏(摘取自自由時報)

一名年約65歲男性糖尿病患者，因為連日食慾不振、精神不濟，甚至出現意識不清的狀況，家人緊急將他送醫後，竟發現是流感併發肺炎感染，若再多延遲兩天就醫，恐怕就要做插管、氣切治療。

仔細詢問後才發現，這名患者因子女工作繁忙，平日都是由他照顧孫子。很多人都不了解肺炎鏈球菌就藏在鼻腔中，而小朋友的鼻腔帶菌率尤其高，因此當爺爺、奶奶與孫子們近距離接觸時，肺炎鏈球菌便透過飛沫交叉傳染。

民眾常誤以為施打流感疫苗，就可同時預防肺炎鏈球菌的侵襲，但其實引發流感和肺炎鏈球菌是兩種不同的病原體，尤其當流感病毒破壞呼吸道時，便會幫肺炎鏈球菌「開道」，造成細菌性肺炎感染，嚴重甚至會引發腦膜炎、肺膿瘍、敗血症等重症，而50歲以上長者感染肺炎鏈球菌的死亡率更高達3成以上。

年長者因年齡增長，免疫力逐年降低，本身就是肺炎鏈球菌感染的高危險族群，同時帶有慢性疾病的年長者感染風險更高，根據國外研究顯示，糖尿病患者罹患肺炎鏈球菌的比率比健康者高3.4倍、慢性心臟病高6.4倍、慢性肺病高5.6倍、慢性阻塞性肺病高8倍，癌症高22.9倍。因此呼籲民眾在近來流感、肺炎好發高峰期時，除了接種流感疫苗，應同時依照衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）的最新建議，施打肺炎鏈球菌疫苗。

◎年滿65歲以上成人：5歲以下以及65歲以上成人，都建議優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗。

◎50歲以上高危險群成人：先天或後天免疫功能不全（包括愛滋病毒感染者）、慢性腎病變（包含腎病症候群）、高血壓、心臟及糖尿病、器官移植者等，皆屬於肺炎鏈球菌的感染高危險族群。衛福部建議，50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者，應優先接種一劑結合型疫苗。

目前國內用於成人肺炎鏈球菌疫苗有兩種，相較於舊型肺炎鏈球菌多醣體疫苗，肺炎鏈球菌結合型疫苗具有「免疫記憶力」，能幫助體內抗體記憶產生較長的保護力，加強體內對於肺炎鏈球菌的抵抗力，讓家中的爺爺、奶奶也能安心健康過冬！

（作者為台南市葉倍宏小兒科診所醫師）

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