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標題: 治睡眠障礙內服藥為主、針灸為輔 [列印本頁]

作者: 楊昌勝 時間: 2014-2-19 16:56:38 標題: 治睡眠障礙內服藥為主、針灸為輔

治睡眠障礙內服藥為主、針灸為輔

資料來源：台灣新生報作者：李叔霖 2014年2月19日

產生睡眠障礙的原因有很多種，幾乎每個人都曾有睡不好的經驗。中醫師邵培生表示，睡眠障礙的成因很複雜，屬中醫不寐的範疇，和心、肝、脾、腎等臟腑息息相關，而且症狀也有很多種，包括入睡困難、太早醒過來、維持睡眠狀態不容易、睡眠品質不良等皆是，而不是單純的睡不著而已。

邵醫師指出，中醫認為肝鬱化火、心膽氣虛、心腎不交、思慮勞倦、內傷心脾、陰虛火旺、胃中不和等因素，都可能會影響到人的心神而導致睡不著，所以成因十分複雜。病機主要是陽不入陰，其病變以心、腎為主，但跟肝膽脾胃也有關連性。

邵培生進一步指出，有些睡眠障礙患者會有入睡困難的情形發生，這類型患者到了晚上就開始擔心就寢時會睡不著，進而產生焦慮緊張、情緒不安、胡思亂想、坐立難安等情形，臨床上以焦慮症患者最常見。有的患者常常太早醒過來，譬如凌晨或半夜醒過來，醒來之後就輾轉反側，不容易再入睡。

還有一些患者維持睡眠狀態不容易，這類型患者通常睡眠淺，只要發生一點聲響或光線就容易醒過來；至於睡眠品質不良的患者常常主觀地認為自己睡不好、不能熟睡、頻頻做夢，雖然有睡覺，卻睡醒之後仍然沒精神。

邵醫師表示，中醫療法強調治病求本，而且以調整陰陽平衡為主，治療時以內服藥物為主、針灸療法為輔，而且要分清虛實，原則上，因內傷所造成的不寐以虛證為主，因外感所導致的不寐以實證居多。

屬於虛證者，多半有思慮過度、勞傷心脾、陰血不足、心神受損等現象，臨床上，患者常有體質瘦弱、臉色黯淡、忘東忘西、身體倦怠、精神疲勞、面色少華、氣虛懶言、飲食無味、心悸、大便不成形、舌淡苔薄白等症狀，治宜養血補益心脾，以便達到安神的目的。

屬於實證者，多半有火旺的現象，臨床上，患者常有心煩不寐、性情急躁、容易發脾氣、頭暈耳鳴、嘴巴苦、口渴、胸悶、胃口不好、便祕、尿液偏褐色、舌赤苔黃膩等症狀，治宜清肝舒鬱、瀉熱安神，以便加以改善症狀。

針灸療法分為體針、耳針兩類，體針可取神門、失眠、氣海、通里、內關、關元、百會、四神聰、合谷、足三里、風池、印堂、三陰交、太衝等穴位；耳針可取安眠、交感、心點、神門、腎、皮質下、內分泌等穴點。

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