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標題: 改變生活型態可以影響之後的視力 [列印本頁]

作者: 陳仁 時間: 2014-3-30 05:36:27 標題: 改變生活型態可以影響之後的視力

　　根據線上發表於3月3 日眼科學期刊的一篇文章，抽菸、喝酒和運動這三種生活行為，可能和未來20年的視力損失有關，但可能和一般人的認知不同。
　　
　　美國威斯康辛大學Madison醫學暨公衛學院眼科與視力科學系Ronald Klein醫師等人，分析了參與「Beaver Dam Eye Study」這項調查的4,926名研究對象在1988-1990年時的紀，其中1,913名研究對象被持續追蹤到2008-2010年，這些研究對象99%是白人，研究開始時的年紀介於43-84歲。
　　
　　研究者對他們進行標準訪談以及每5年一次檢診，並蒐集人口流行病學特徵、抽菸、喝酒、運動狀態等資料。研究者使用「威斯康辛年齡相關黃斑部病變分級系統」評估年齡相關黃斑部退化(AMD)的比率與嚴重度。
　　
　　研究者根據每5年進行的視力檢查結果、相較於開始時的視力檢查資料的變化，計算每5年所發生的變化，接著計算視力不佳(VI)的發生率，定義為單眼或雙眼視力達20/40或以上。[20/40是代表一個視力正常的人在40英呎能清楚地看到視力表中的最小字母，而近視眼的人則必須在20呎才可看到。]
　　
　　研究者以電腦模式廣義方程式計算視力不佳發生率，先納入年紀、檢查期間、性別、可能的交互影響，然後納入家庭收入、白內障情況、AMD嚴重度；根據這些資料建立兩種模式考量抽菸、喝酒、運動等等的交互影響，以及和年紀、性別、檢查期間等的關聯。
　　
　　整體而言，研究對象在5年期間視力平均減少1.6行視力表字母，20年間共減少6.6行字母，20年的累積視力不佳發生率達5.4%。
　　
　　研究者寫道，視力不佳發生率隨年紀增加，從43- 54歲者的0.1%到≧85歲者的14.6%；20年累積發生率從43- 54歲者的1%增加到75-84歲者的60%。
　　
　　當研究者校正年紀、收入、AMD嚴重度之後，抽菸和視力損失較多有關，相較於偶爾喝酒和有運動者，過去一年內沒有喝酒以及久坐不動與視力不佳發生率較高有關。
　　
　　校正年齡和檢查期間後，相較於從未抽菸者、偶爾喝酒者、久坐不動者，目前有抽菸者的視力不佳發生率增加65%、重度飲酒者的發生率增加166%、未飲酒者增加95%、有運動者減少58%的發生率。只有抽菸狀態(校正P = 0.004)和爬樓梯階梯數量(校正P = 0.02)與視力變化有統計上的顯著相關。
　　
　　每5年，目前有抽菸者的視力損失比未曾抽菸者多0.44行字母。
　　
　　研究者寫道，這篇報告提供了規律運動等行為對於視力不佳發生率有保護效果、抽菸有害視力的證據。
　　
　　研究者結論指出，針對「Beaver Dam Eye Study」這項調查的研究世代，報告指出抽菸、喝酒、運動這三種可調整的因素和視力變化有關，至於在年長人口中，這些因素的變化是否會導致較少視力不佳的發生則還有待觀察。
　　
　　Klein醫師表示，很少有特別針對視力損失和這些生活型態因素之關聯的長期研究，這篇新研究提供了長期資料和足夠的研究強度探討這些關聯。
　　
　　他表示，有關「Beaver Dam Eye Study」這項調查的研究發表超過300篇文章，但是要注意無法一般化；他指出，推論到其他不同族群要相當謹慎，最重要的是，多運動和20年間發生視力不佳風險較低有關。
　　
　　他表示，可能還有其他未被納入的影響因素，例如未納入飲食情況。不過，有運動習慣者可能會有比較好的飲食習慣。閱讀本篇報告時要注意的是，因為這是流行病學研究，可能有其他未被納入的影響因素與這個關聯有關。然而，這篇研究結果仍是相當正面的：不要抽菸、儘量多運動、偶爾可喝點酒。
　　
　　芝加哥Loyola大學Stritch醫學院眼科教授James F. McDonnell醫師表示，這些研究類型相當有價值，雖然研究結果有顯示出趨勢，還是有些限制，因為研究者據以做出決定的變項有所差異。
　　
　　McDonnell醫師解釋，例如，這篇研究中，我們不知道那些研究對象為何久坐不動，他們久坐不動是因為患有失智症或有一些其他類型的內科疾病？有些久坐不動者其實是不得已的。
　　
　　不過，他指出，菸酒是相當氧化性的，都會引起相當多的氧化作用，這是視網膜問題和老化的一般原因之一。
　　
　　McDonnell醫師結論指出，最重要的是，視力不佳的20年累積發生率是5.4%，每次檢查期間平均損失1.6行字母，20年累積6.6行字母，目前或曾抽菸者與視力損失更多有關，這告訴我們，就人口基礎而言，你可以預期人們會損失的視力。

出處: WebMD Health News

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