中古時代的若干離異支派（卡達裡派，華爾道派，威克利夫派，胡斯派）的信者不重視病人傅油禮，並疏忽領受它。新教人士否認它的聖事性，他們認為這是源自教父的一種習俗，並無天主的規誡作基礎（Apol. Conf. Aug. , Art. 13, n. 6），他們還稱它為“一項虛構的聖事”（sacramentum fictitium見喀爾文基督教的原理，4：19，18）。
特倫多大公會議針對新教人士的意見，定斷如下：“如有人說最後傅油並非真正狹義的由主基督所制定而由聖雅谷伯所頒佈的聖事，並說它只是教父所傳授或人所虛構，當受絕罰（Si quis dixerit, extremam unctionem non esse vere et proprie sacramentum a Christo Domino nostro institutum et a beato Jacobo Apostolo promulgatum, sed ritum tantum acceptum a Patribus aut figmentum humanum, A. S. 鄧926）。聖比約十世譴責了現代派的下列見解：聖雅谷伯無意在他的書信中，頒佈基督所建立的聖事，而史將它推薦給教會，當作一項虔誠的習俗而已（鄧2048）。
（二）聖經的證據
穀，6：13所雲的病人傅油預示了病人傅油聖事；雅，5：14-15予以推薦與頒佈（Commendatum et promulgatum. 鄧908）：“你們中間有患病的麼？他該請教會的長老們來；他們該為他祈禱，因主名給他傅油。出於信德的祈禱必要救那病人，主必要使他起來；並且如果他犯了罪，也必給他赦免”。
教父們所提供的傅油聖事的證據並不多。奧力振引用雅，5：14-15，論及罪之赦免，但並未將它與懺悔聖事中的赦罪加以區別（In Lev. , hom. , 2, 4）。羅馬的聖依玻理所撰教會規律中，有一個祝聖聖油的簡短禱詞，其中祈主“賞賜能力給一切施用它的人，賞賜健康於領受它的人”。由人們從病人傅油所等候的功用，可以看出聖油也用於給病人傅抹，雖然用途不限於此。在特摩伊的塞拉俾（Serapion of Thmuis 約360年卒）的祈禱書中，有一個較詳細的祝聖禱詞，其中提及傅油的效果是病者的自由，體弱者的痊癒，驅魔，傳予恩寵與罪之赦免。
教宗依諾森一世（401-417）在致歐古比的台欽西（Decentius of Eugubium）的書翰（鄧99）中，表示應當對雅，5：14等作如下解釋：此經文系指患病的信友而言，主教應祝聖聖油；不僅司鐸可給病人傅油，主教也可以施行此禮。病者的傅油是一件“聖事”（genus est sacramenti）。聖依諾森所雲的私下給病人傅油（一切信友昀可施行），應視為非聖事性的病人傅油禮。亞爾的凱撒裡（Caesarius of Arles +542）勸告信友們，在生病時勿求援於占卜者或魔術者，勿採用魔法以求愈，但須前往教會，領受基督的體與血，並用司鐸所祝聖的油來傅抹。如此他們將會像雅各伯書信（5：14）所雲，獲得身體的康復與罪的赦免（訓道辭，13：3；50：1；52：5；184：5）。凱撒裡告訴我們，病人通常自己傅油（參考訓道辭，184，5）。可敬伯特（Bede the Venerable +735）以及卡洛林時代（Carloringian era）的其他人士都給司鐸替病者傅油的史實作證，正如聖雅各伯所要求的。然而伯特與聖依諾森一世意見相同，認為信友們可以私下傅用主教祝聖過的油（Expos. Ep. Jac. , 5:14）。自卡洛林時代起，主教們與地區性會議都勸信友勿疏忽于病人的傅油禮。後來人們不常領受這一禮節，是由於某些過份的措施（如過多的獻儀），與錯誤的思想（領受傅油禮後不得再有夫婦間的肉體關係，不能食肉，不能赤足走路等；參考累要堡的培道特Berthold of Regensburg 著七件聖事訓道錄）。