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標題: 「無力、痠麻、視糊」多發性硬化症愛找輕熟女 [列印本頁]

作者: kinhwa 時間: 2014-6-2 13:16:50 標題: 「無力、痠麻、視糊」多發性硬化症愛找輕熟女

「無力、痠麻、視糊」多發性硬化症愛找輕熟女

醫藥疾病
發病不治恐癱盲竟有3成患未規律服藥治療困境急待克服！協會發佈「針脫困境服出希望」衛教影片籲患者積極就醫！

5月28日是世界多發性硬化症日，這項疾病在台灣屬於罕見疾病，大眾對它的了解相當有限。根據統計，國內近年罹患多發性硬化症的人數逐年攀升，25至29歲的輕熟女是高危險群，患者最常出現莫名的「無力、痠麻、視糊」等症狀。積極用藥為治療多發性硬化症的關鍵，但國內一份病友調查發現，高達3成患者因對用藥方式感到恐懼而未規律治療。對此，北投健康醫院院長暨台北榮總兼任主任醫師蔡清標表示，持續治療才能有效控制症狀不惡化，若一線治療成效不佳，尚有二線治療可以接棒；患者如遇治療困境，應主動與醫師討論是否換藥，切莫自行停藥增加復發風險！

多發性硬化症表現多元難辨以「肢體無力、痠麻、視力模糊」為大宗愛找25~29歲輕熟女發生率10年增2.5倍多發性硬化症的症狀因人而異，視所影響的神經組織而定，臨床上最常見症狀為「肢體無力、痠麻、走路不協調、視力模糊」，症狀往往會持續24小時以上，但症狀再次出現頻率會相隔幾周，甚至幾個月。蔡清標醫師提醒，若民眾出現上述症狀且持續24小時以上，就算隔天已沒有徵兆，應及早至神經內科確診。

多發性硬化症的好發年齡為20~40歲，其中又以25~29歲女性居多，其罹患率為男性的2倍。其致病因子可能與種族、遺傳及環境等因素相關，因此寒冷地區，如北美、北歐盛行率及發生率較高。近年亞洲地區罹患人數有逐年攀升趨勢，國內從2004年的485人，十年內增加2.5倍，到今年為止已達1,166人。

多發性硬化症五年未治恐永久癱瘓積極且持續用藥為治療關鍵調查：3成患者竟未規律服藥醫師：一線治療成效不佳，仍有二線可有效緩解疾病根據國內一份患者調查顯示，逾4成患者罹病後行動不便、動彈不得且需仰賴旁人照料，而多數還伴隨著憂鬱情緒。蔡清標醫師表示，發病後5年內不治療，恐面臨終身殘疾。目前臨床上第一線用藥以干擾素為主，但由於許多患者使用干擾素會出現發燒、頭痛、注射部位紅腫或肌肉萎縮等副作用，因此長期施打後，常有患者自行中斷用藥而陷入疾病復發困境。

積極治療為疾病緩解及返回原有生活的關鍵，但調查竟發現，有高達3成患者未規律用藥，主要原因竟有40%患者不喜歡打針且自認症狀改善不顯著而中斷治療。蔡清標醫師指出，依目前健保給付規範，當使用第一線藥物復發次數不減反增時，可健保申請二線用藥。根據研究顯示，二線口服藥相較於第一線皮下注射用藥更能有效地降低5成復發率，甚至還能延緩近4成的腦萎縮，但潛在副作用包括首次服用時可能有降低心跳，另外也可能有肝功能指數上升的機會，需多加注意。因此，呼籲患者若現有症狀治療無明顯成效，可與主治醫師討論，現有治療是否已過蜜月期及換藥的可能性，切勿自行停藥！

第一線治療

第二線治療

成份名

乙型干擾素

glatiramer

fingolimod

natalizumab

使用途徑
皮下注射肌肉注射口服靜脈注射

作用效果
抑制免疫系統攻擊自身細胞延緩症狀惡化抑制免疫系統攻擊髓鞘緩和免疫過程降低復發率降低復發、失能、惡化程度延緩腦萎縮程度，降低殘疾進展率降低免疫功能減少髓鞘傷害
可能產生的副作用
類感冒症狀注射部位反應肝功能異常注射部位萎縮短暫的胸痛呼吸困難、心悸首次服用，可能降低心跳肝功能升高嘔吐充血性心臟衰竭部份產生腦炎

多發性硬化症病友林小姐：重新站起來，讓我再度拿回生活的主導權！協會首度發佈「針脫困境服出希望」衛教影片鼓勵患者積極治療不輕易放棄！罹病已九年的林小姐，在正值花樣年華的26歲因左臉癱瘓及眼球不自主顫動，被確診為「多發性硬化症」。治療初期因為頭痛、發燒、施打部位肌肉萎縮等副作用，造成內心極度抗拒治療「當時只要聽到媽媽開櫃子拿針的聲音，全身就會起雞皮疙瘩」！抗拒及中斷打針的結果讓治療成效每況愈下，疾病持續復發到只能癱在床上，生活幾乎完全依靠家人。曾經一度以為自己再也站不起來，直到改用口服治療，現在則恢復行動自如，可以蒔花弄草，還能自己逛街，甚至年底還計劃跟家人出國旅遊！

因應世界多發性硬化症日，台灣多發性硬化症協會為鼓勵患者勇敢面對疾病且有正確就醫態度，特地拍攝「針脫困境服出希望」國內首部的多發性硬化症衛教影片。這部影片是以病友林小姐的真實故事為主軸，台灣多發性硬化症協會理事長王嘉琳表示，希望透過影片讓更多人瞭解多發性硬化症，也讓患者家屬瞭解親友支持對治療成效的重要性，更重要的是希望能藉此鼓勵所有病友不輕易放棄治療，積極持續面對，終有一天會重拾過往的生活品質！

1.衛福部重大傷病卡領卡人數統計2.ARR, annualized relapse rate; EOS, end of study; IFN β-1a, interferon beta-1aO218, Khatril et al Long-term efficacy data from the extension of the phase III TRANSFORMS study of fingolimod versus interferon beta-1a in relapsing-remitting multiple sclerosis: 4.5 year follow-up. ENS 2012, 9–12 June, 2012, Prague, Czech Republic O219 Radue EW et al., Fingolimod significantly reduced brain volume loss in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: 4-year data from FREEDOMS extension study, ENS, 9-12 June 2012, Prague, Czech Republic

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