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標題: 提高保護力！早產兒B肝疫苗3+1 [列印本頁]

作者: zhan888 時間: 2014-7-28 01:39:49 標題: 提高保護力！早產兒B肝疫苗3+1

早產兒防B肝再多一針！醫師建議，體重不足2000公克的早產兒，若媽媽的B肝炎表面抗原與e抗原都呈現陽性反應，除依照正常時程接種1劑免疫球蛋白和3劑B肝疫苗之外，應在出生24小時之內先接種一劑B肝疫苗，估計可提升和延長保護力將近99％，降低新生兒感染B肝的風險。

新生兒感染B肝　9成來自母子垂直感染

肝病素有「國病」之稱，衛生福利部統計資料顯示，目前國內約有250萬名B型肝炎帶原者，是肝硬化和肝癌的高危險族群。

新任中研院士、兒童肝膽基金會董事長暨台大醫院小兒科教授張美惠表示，新生兒感染B肝的原因，9成來自母子垂直傳染，雖然台灣自1984年首開全球先例，全面實施嬰幼兒B肝預防接種計畫，使B肝帶原率大幅下降，但孕婦B肝表面抗原陽性率仍有8.1％，占世界前幾名，新生寶寶仍無法完全擺脫可能感染的風險。

研究：高風險早產兒　3劑B肝疫苗不夠力

為了更有效阻斷母嬰傳染的可能性，台大兒童醫院新生兒科陳倩儀醫師表示，懷孕婦女應儘早做B肝表面抗原及e抗原檢測，若媽媽非B肝帶原者或B肝帶原媽媽e抗原呈陰性，僅需依照現有規定，分別於體重滿2000公克或出生滿1個月、第一劑後1個月、第一劑後6個月，各接種一劑、共計3劑的B型肝炎疫苗。

然而，多份研究顯示，出生不足2000公克的早產兒，若依正常時程接種3劑B肝疫苗，無法產生有效的長期保護力，因此衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組在今年第1次會議中決議，即日起，若媽媽B肝表現抗原和e抗原都呈現陽性反應，體重不足2000公克的早產兒，強烈建議在出生24小時內接種免疫球蛋白和1劑B肝疫苗，加強保護力。

修補防護空窗期　高風險早產兒接種新建議

陳倩儀醫師表示，若媽媽屬於高危險族群，小朋友可能一出生就帶有B肝病毒，若依照原有規定出生24小時接種免疫球蛋白、出生後1個月接種第一劑B肝疫苗，保護力有空窗期，因此參考美國小兒科醫學會的防治資料，建議未滿2000公克的高風險早產兒，出生後立即接種免疫球蛋白及1劑B肝疫苗，才能產生即時的保護力；之後待體重滿2000公克或出生1個月後，再依正常程序接種3劑B肝疫苗。

不過，接種4劑的早產兒，在出生12個月大時，還需驗血檢查HBsAg和anti-HBs，進行B肝帶原的追蹤，降低感染機率。

早產兒體重不足600克　B肝接種時程再變化

此外，若早產兒寶寶體重低於600公克，抵抗力和體力格外虛弱，無法在出生時同時承受免疫球蛋白和B型肝炎疫苗的接種，則可先在24小時內先打免疫球蛋白，待臨床狀況穩定後再接種第一劑B肝疫苗，隨後再按時接種其他3劑和驗血追蹤。

作者: damon83112 時間: 2014-7-28 14:32:16

現在的年輕人太衝動了做事前都不思考一下常常都做了在來後悔做什麼事之前多想想或許就可以減少很多悲劇

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