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標題: 作假牙的材質以及其必要性 [列印本頁]

作者: kinhwa    時間: 2015-1-1 00:16:28     標題: 作假牙的材質以及其必要性

作假牙的材質以及其必要性

Q1:我53歲,智齒在右上排,在高中時長歪就已經拔了,今年年初拔的最後一顆牙齒也就是智齒的前面一顆,倒數第二顆,因為牙周病拔了,它已經過了半年多了,那我覺得右邊吃東西比較無力,因為少一顆,我去問我的牙醫可否做一顆假牙?結果牙醫說他只會做整排的假牙,也不需要做這一顆假牙,說我可能只是不習慣,再練習就會比較習慣了。所以因為現在比較無力,牙齒會比較薄,下面牙齒如果長長怎麼辦?且牙醫發現我下排牙齒有一顆洞,他說用樹酯補可能就會補不牢,要用磁做的鉛體,要一萬二,應該做嗎?

A1:等於你右上缺了兩顆牙,第一次智齒拔掉這顆問題比較不大,等於你現在是拔掉第二顆大臼齒,現在這顆牙齒需不需要補起來?我們要看它對面的牙齒在不在?也就是你對咬的牙齒是否還存在?如果對面有牙齒存在,我們是建議你要做起來,不然的話對面的牙齒因為咬不到的關係,它會長長,當它長到一個程度的時候,你可能連對面的牙齒都可能拔掉,這是很可惜的事情。

像最後這顆缺牙你要去做單獨一顆假牙,最好的方法是植牙,一般來說牙齒修復的概念就像在嘴巴裡面搭一個橋,有一顆缺牙前後兩端都有牙齒,傳統的做法我們可以前後兩端把它磨小做個牙橋,可是你現在如果是一端缺牙,所以這個橋有一邊沒有橋墩,所以如果你只做一顆牙,應該要用植牙的形式,不然可能要用到活動假牙的形式,我想很多病人不會願意為了一顆牙要戴到活動假牙。

至於你提到現在拔了這顆牙之後,吃東西很沒有力氣,其實這很可能是逆耳關節的問題。因為拔牙會造成關節有點受傷,受傷之後會引發肌肉痠痛,醫師會用肌肉鬆弛來解決這個問題。再來對面的牙齒洞太大的問題,如果補不起來,補鉛體其實是合理的,牙齒破壞會比較少,不失為另為一個可行的方法。



Q2:前面兩顆門牙,我左邊門牙旁邊那顆牙齒,可能因為之前補過,外面的那層掉了,我想做牙套,想請問是做側門牙這顆牙套,還是兩邊都要做?

另外當時左右兩邊牙套裝上去的時候,當時牙醫一邊平的,一邊不平,現在若想要把之前裝的牙套拿下來,難度高不高呢?

A2:妳補的這顆側門牙因為蛀掉變色了,只要你的牙根還在,還是完整的,基本上只需要做一顆假牙,它旁邊的牙齒是不會受到傷害的。至於牙齒做得比較不平,如果牙套已經黏死了,要拿下來是有難度的,可是試著敲敲看,如果敲一兩下拿不下來,可能就要把它破壞掉,一旦破壞了就必須要做個新的。

Q3:咬了一顆芭樂之後,咬合會痛,痛的位置我認為是骨頭,但我不確定這是逆耳關節還是牙齒的關係?我老公鼻塞,跟逆耳關節不知道有沒有關係?我的小孩大概八歲也會鼻塞,用噴鼻液並沒有改善,這是不是也跟逆耳關節有關係?如果有關係是否看兒童牙科就好?還是要看大人的逆耳關節科?

A3:吃芭樂之後造成咬合問題,聽起來是很典型的逆耳關節受傷,大口吃東西或是咀嚼比較硬的食物,有時關節會拉傷,不太建議大家很大口去吃東西,因為這會拉傷我們關節周圍的韌帶,所以顎關節周圍的韌帶拉傷,它不舒服的位置就是在耳朵前方,而且那個痛就在你嘴巴開到特定大小之後會出現的問題,如果是剛發生,而你關節本身結構沒有太大問題,我覺得可以吃一點消炎止痛藥來解決,大概很快可以改善,不用太擔心,不過要去看醫生,不要拖很久,免得到時很難解決。

至於成人鼻塞跟逆耳關節有沒有關係?你有些細節提供不夠詳細,例如鼻塞的時間是甚麼時候?如果今天是在睡眠過程遇到鼻塞,說不定是跟睡眠呼吸中止狀態有關,基本上鼻塞跟顎關節是沒有關係的,我們在處理逆耳關節的時候有時會同時處理下巴問題,會順便處理一些睡眠呼吸中止的問題,如果鼻子沒有甚麼過敏,耳鼻喉科檢查是正常,可是在晚上睡覺時會出現鼻塞,很有可能是睡眠呼吸中止造成的問題,這也是可以解決跟改善的問題。

八歲小朋友出現鼻塞,這一定要去處理,應該要交給兒童耳鼻喉科醫師,或者是兒童牙科醫師,小孩子出現鼻塞,一個可能是『腺樣體』,就是鼻腔後面的淋巴組織太大,這樣的問題會導致小孩睡不好,白天精神會不集中,脾氣暴躁,會造成過動的趨勢,所以做『腺樣體』的切除或是藥物的噴劑,事實上是有幫助的;另一個可能是鼻塞的人會出現特殊的臉型,整個上顎會變得很尖,臉變得很窄,這樣的病人最好在年紀夠輕的時候去做一個特別的矯正,叫做『上顎顎宮膨脹術』,就是用矯正的方法趁著上顎的骨頭沒有癒合之前,把上顎的顎宮拉寬。

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