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標題: 慎防嬰兒心臟病！先天、後天原因報你知 [列印本頁]

作者: kinhwa 時間: 2016-9-17 01:20:25 標題: 慎防嬰兒心臟病！先天、後天原因報你知

慎防嬰兒心臟病！先天、後天原因報你知

【華人健康網圖文提供／嬰兒與母親】新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。

慎防嬰兒心臟病！先天、後天原因報你知

【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】

臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。

◎先天性心臟病

1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。

臨床表現

有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：

*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。

*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。

當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。

慎防嬰兒心臟病！先天、後天原因報你知

2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。

臨床表現

出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。

◎後天性心臟病

1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。

臨床症狀

持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。

2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。

臨床症狀

心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。

3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。

臨床症狀

多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。

嬰兒心臟病的治療時機及治療方式

吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。

至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。

＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2016年09月號。

＊【嬰兒與母親】官方網站。

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