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標題: 藥商不敢告訴您的事實！陳昭銘醫師撰文 [列印本頁]

作者: tachyon 時間: 2017-4-28 00:47:05 標題: 藥商不敢告訴您的事實！陳昭銘醫師撰文

文章轉分享：ADHD真的是心理疾病嗎？藥商不敢告訴您的事實！陳昭銘醫師撰文

最近在看一本書，「The Truth about the Drug Companies, How They Deceive Us and What to Do About It」，作者是Marcia Angell，她是一名非常資深的醫師，七十五歲了，同時也是美國醫界最負盛名、歷史最攸久的《新英格蘭期刊》數十年的總編輯，看遍醫界冷暖。書名直譯為：製藥公司的真相，他們如何欺騙我們，而我們該如何因應。
(來源:維基百科)
Marcia Angell是美國一名非常資深的醫師
（來源：維基百科）
作為一位醫師，每天使用藥物，我們應該是藥商的好朋友。碰到醫師批評藥廠，您一定會覺得很奇怪。

從實習醫師開始，我們就常常與藥商代表混在一起稱兄道弟或認乾姐妹。在業界，我們戲稱藥商代表為PROPA，也就是「宣傳人員（PROPAGANDIST）」的簡稱。

醫師一向很習慣被這些PROPA人前人後地簇擁，噓寒問暖，幫忙跑跑腿，找找資料，提供免費的醫藥資訊。這樣的日子，不知不覺地我也度過了二十寒暑。有些PROPA做得更勤，還會幫我們照顧小孩，免費接送孩子上下學、洗車。至於偶爾上大飯店吃吃大餐，也可以請PROPA們幫忙安排一下。這全部都是藥商以「公費」支出，您懂吧？

藥商請吃飯，席間不免要上個課，看看投影簡報，告知我們目前醫藥界的最新資訊，還有他們家的藥品有那些好處，與其他業者的相似產品，究竟有何不同？種種行銷辭令，無非是希望醫師治療病人時，多開點他們家的藥品。這似乎是良好的共存共榮關係。只要在法律及道德的容許範圍內，為了病人好，我們當然樂意與他們維持良好的關係。

但是看了手邊的這本書（英文版，可能還沒有中譯本），雖然只讀了幾章，已經令我毛骨悚然。原來這幾年製藥業大發利市，有很多原因。而這些原因，已經與當初製藥業高尚的存在價值，也就是要研發新藥來造福人群、幫助人類治療疾病，扯不上太大關係了。製藥工業已經搭上了暴利的列車。從一九七○年代開始至今，利潤成幾何級數爆增！而困擾人類的疾病，卻沒有因此減少，反而增加，您不覺得奇怪嗎？

原因很簡單，本書的作者分析，很多真正對人類有貢獻、創新的藥品，居然不是由大製藥公司研發出來的，反而是由美國政府出資支持的小型研發單位，或是由小型的獨立製藥公司及學術單位所研發。

這些大富豪藥商，每年的利潤驚人，高達數兆美元，排名《財星》雜誌世界前五百大富豪之列，通常前三名就有他們的身影。另一方面，排名前十大的製藥商總利潤加起來，超過了其餘四百九十家的利潤總和！背後這麼雄厚的資本，怎麼會在研發上輸給小型製藥公司，或是學術單位呢？

答案很簡單，這幾年來，大藥廠很多的新藥物，只是舊藥重新包裝，就拿來治療新創的病。為的是避免舊藥物專利期即將失效，造成市場真空，以及怕其他廠商的學名藥競爭，失去市場地位及利潤。其填補之道就是，把舊藥用化學方法，刪除或是加上一些化學基，以研發之名，再重新申請專利，再繼續稱霸幾十年！

舉個例子，阿斯特捷利康的Nexium取代了自家的Prelosec，這兩者都是用來治療逆流性食道炎的。它們的成份相近，其實是表兄弟，算不上什麼新藥。

再舉一個醫藥界有名的例子，也很令人咋舌，就是輝瑞公司治療憂鬱症的「百憂解」。當藥物專利期過了，它用同一種藥，成份改都不改，就重新上市，名字換成了Sarafem，一周服用一次即可，而新藥的功能是治療新病症－Premenstrual dysphoric syndrome，講白一點，就是「經前症候群的憂鬱症狀」。

以上這兩種方式，研發費用趨近零，只要把大錢花在動員大醫師教育小醫師，說服他們「世上存在某種新病」。發明新病名花樣千奇百怪，目的只要能讓大家開藥就對了。這些賺大錢的病及藥，多是「預防」罹病，所以要長期服用。換句話說，這些身體上的小問題，通常治不好，但也絶不會馬上死人。例如抗高血壓、高血脂的藥即為一例。製藥公司發明的「濟世救人」新藥，實與病人健康關聯甚少，只要讓「新藥」用各種名義，為它們錢滾錢即可。

我們的病人，或可稱「消費者」，被大量的廣告轟炸之後，永遠都只能吃「很貴的新藥」，藥物的價格，也一直居高不下。由於媒體及醫師的宣傳，所以大眾一直相信，新藥確實藥效比較好。而Marcia告訴我們的實情卻是：藥商只是把舊藥改裝，劑量提高，重新包裝。劑量提高表面上藥效較好，但效果提高的同時，副作用及毒性通常也隨之提高！

掛羊頭當然為的是把狗肉全賣出去。

最近還有一本書，書名也蠻勁爆，叫做《「過動症」並不存在！》（ADHD Does Not Exist），作者是Richard Saul，一名德高望重的神經內科醫師，在業界已經服務超過五十年了，專長在於處理過動症的神經行為科學。在藥廠大發利市的一九七○年代，他曾經堅信有所謂過動症的存在。但是五十年之後呢？這想法已完全破滅。

他發現大部分「過動兒」的症狀，其實可以歸因於二十幾種其他的疾病。只要仔細的問診，找出這二十幾種其他的診斷，並加以治療，那「過動症」就會改善！而且每一種疾病，治療方式都不同！這些疾病，很多必須經過詳細的問診、抽血檢查等等，而不是只要符合症狀，就不假思索，反射式開立處方。

孩子真正的問題其實林林總總，包括：視力問題、聽力問題、睡眠不好、情緒問題、藥物濫用、學習障礙、感知處理疾患、天資非常聰慧、癲癇、強迫症、衝動症、妥瑞症、亞斯伯格症、神經傳導物質不足引起的衝動與分心、精神分裂症、胎兒酒精症候群，還有更多更多。

糟糕的是，目前精神科對過動症的治療方式，是開立有中樞神經刺激劑作用的藥物如利他能等。這些藥物本身有成癮性（藥物成癮，係指某些藥物，特別是精神科藥物，一旦服用後即不能停止，停止就會無法忍受的現象）。證據非常明顯，服用藥物一旦成癮，就會連帶出現耐藥性現象，很多病童，當原來劑量已不足以壓制過動症狀時，精神科醫生就得加量。

另外，利他能這類的處方藥物，還有很多的副作用，甚至會惡化原來的過動症狀：過度焦慮、食慾不振、體重減輕、注意力無法集中、記憶力減退、情緒更加不穩、甚至是有自殺行為或意念，最嚴重會導致死亡或生命提早結束！有了以上副作用的學童，通常是沒辦法更專心上課的！

這樣的精神科藥物，掩蓋了原來的問題，甚至惡化了問題來源！舉個例子，如果孩子是因為在學校的學習問題，造成他過動、不乖，我們如果沒有處理他看不懂的地方、提供更多圖像、道具輔助，卻開始服用藥物，那學習問題只會更加嚴重，或是掩蓋了他原來的學習問題，失去處理的先機。這叫作飲鴆止渴。

幾十年的經驗讓作者終於明白，嘗試用一種發明出來的病名，把所有的症狀一網打盡的化約行為，是極度危險的。他把所有這些過動的小孩分成兩類，一種是注意力是在正常範圍內，只是因為生活上的壓力難以處理，讓他表現出某些過動症狀；另一種是真的有生理問題，並且問題會追溯到二十幾種不同的疾病。

第一種人，他建議只要把注意力多多外放，找一些有興趣的事來做，讓壓力下降，讓自己有成就感，狀況就會改善。

另一類身體真的有狀況的孩子，醫師就應該專心的問診、抽血檢查，直到正確病因被找到為止，然後針對那二十多種疾病，作專業治療，問題便會迎刃而解。

作者五十年的看診經驗，讓他對「過動症」疾病的存在完全改觀。那麼一般人呢？還有未來新進的醫師呢？是否還要繼續相信大藥商及廣告的宣傳？我想我們不需要另一個五十年的經驗，答案已經揭曉。

讓我們回歸本源，相信每個孩子都是不同的靈魂，有不同的成長方式，不能用唯一的標準，要求每個人都乖乖坐在課堂上，即使他在教室已經非常不耐煩，極度無聊。這些天資聰穎的孩子，不該被老師、家長，強迫帶去看精神科／兒童心智科醫師（而非內科、小兒科或營養師），然後服用成癮性不亞於街頭毒品的精神科藥物。難道真要等到孩子的腦部受到不可逆的傷害，家長才來怨天尤人？那豈不太晚！

十幾年前，我曾去美國接受訓練，在當地戒毒中心幫助毒癮者的戒治。我遇到一位十七歲的大男孩，稚氣未脫。他小時候被迫吃「利他能」治療過動症，後來國中時，染上了安毒。他告訴我，他的家長正在跟美國其他好幾千個家庭，控告美國的利他能製藥商。家長認為是利他能造成孩子染上了安非他命毒癮，因為安非他命跟利他能結構上非常近似。我當時只是聽聽，也不以為意。

大概三年前，我得知美國有幾家超大型製藥商包括葛蘭素史克等，都在股東會上宣布，不再研發有致命副作用的精神科藥物，原因就是：這些精神科藥物雖然帶來巨大的利潤，但是在美國被告的機率也增高；付出去的賠償金，讓利潤大幅縮減。

看著這則新聞，再回過頭想想十幾年前那個染上安毒的大男孩，他的故事言猶在耳，突然覺得，這場製藥商與醫師共舞的春夢已然醒了。

我醒了，看文章的您呢？

【中央網路報】2014-08-26 19:49:48
來源:http://www.cdnews.biz/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=452&docid=102889583

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教育不是藥物　作者:何雅芳（台東社工與代課老師）
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新北市要幫孩子圓什麼夢　作者：顏毓瑩
在『我的新北市』網站上，我讀到了『幫孩子圓夢』為標題的『新北市率先推動注意
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。政府花的錢是人民繳納的稅金，如果花在不該花的地方、政策錯誤，那麼損失的是
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《藥害孩童：精神病學摧毀生命》

http://zh.scribd.com/doc/43809110/%E8%97%A5%E5%AE%B3%E5%85%92%E7%AB%A5

建議事項
1 你有權力拒絕讓你的小孩在學校裡參加任何的精神病學或者心理學問卷。

2 如果你的小孩在沒有經過你的同意下，被送去做心理學或是精神病學的篩檢，
或是被強迫用藥或者傷害，請向律師諮詢你的權利，
來對負責的心理醫師或精神科醫師、他們的社團及協會提出刑事與民事訴訟。

3 精神病學和心理學必須要從教育的體制下徹底根除，
而他們強迫且無用的方法也不應被政府所補助。

警告：任何人在沒有合格的、非精神科的醫生之協助
及建議下，都不應該停止服用任何精神科藥物。

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