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標題: 這是癌症嗎？有人可以告訴我嗎？ [列印本頁]

作者: a9596580 時間: 2017-8-25 06:41:52 標題: 這是癌症嗎？有人可以告訴我嗎？

什麼是「真性红血球增多症」（polycythemia vera）？

它是在你的骨髓（此柔軟的中心是新血液細胞生長的地方）中開始的血液癌症。如果你有真性红血球增多症，你的骨髓會製造太多的紅血球，那會導致你的血液太濃。因此會使你較可能有血液凝塊、中風或心臟病發作。

這種疾病發展得很緩慢，通常要經過多年。雖然如果你沒有做任何治療的話，它會危及生命，但當他們得到正確的照顧，大多數人有很好的機會活很長的時間。

大多數人在他們 60 歲或以上時發現他們有這種情況。但它會發生在任何年齡。男性比女性較常見。

雖然你可能會有一些預警跡象，如：頭暈或感覺疲憊和虛弱，但很多情形都會導致這些問題。如果你有真性紅血球增多症，第一個跡象可能是：在常規的血液檢查時顯示你有大量的血液細胞。

你所得到的治療將取決於你的年齡和你的具體情形。如果你沒有很多的症狀，你的醫生可能只會定期檢查你，而不會有任何的處理。

當你知道你有癌症時，擔心是很自然的。但請記住：每個人會不同，所有癌症並不是都相同的。獲得你的醫生、家人、朋友和其他有真性紅血球增多症的人的支援，你會在最佳的位置來管理它。

起因

你不會像你感染感冒或流感那樣“感染”到真性紅血球增多症。你之所以會患上它是因為你有一種叫做 JAK2 的基因不能正常運作。這種基因應該是要確保你的骨髓不會製造太多的血液細胞。

你的骨髓會製造三種類型的血液細胞︰紅血球、白血球和血小板。紅血球攜帶氧氣，白血球對抗感染，而血小板凝結血液以止血。

大多數患真性紅血球增多症的人有太多的紅血球。但這種疾病也可能導致你有太多的白血球和血小板。

它是罕見的，但家長會將這個毀壞的基因傳給子女。在你生命的過程中很有可能你的 JAK2 基因的這些問題會發生。

症狀

起初，你可能會不注意到任何問題。當你開始有症狀的時候，你可能會︰

•頭痛
•複視或看到來來去去的黑點或盲點
•你的全身瘙癢，特別是在你洗完溫或熱水後
•出汗，特別是在夜間
•紅臉，看起來像晒傷或羞愧臉紅
•虛弱
•眩暈
•體重減輕
•呼吸短促
•在手或腳上刺痛或灼熱
•關節疼痛腫脹

你也可能在你的左側肋骨下方感覺到壓力或飽滿感。這些症狀來自腫大的脾臟，這會發生在某些人。脾臟是一個幫助過濾你的血液的器官。

如果不治療，在你的靜脈中過多的紅血球會導致血液凝塊，那會降低你的血流。這使你更有可能中風和心臟病發作。它也會在你的胸部引起疼痛（心絞痛）。

獲得治療

如果你的醫生認為你可能有真性紅血球增多症維拉，你將會進行身體檢查，包括檢查你的脾臟。他也會看你的臉是否有異常紅。

你的醫生也可能會問你一些問題：

•你有很多頭痛嗎？
•你最近體重有減輕嗎？
•你有時會覺得頭暈或虛弱嗎？
•你有呼吸短促嗎？
•你晚上流很多汗嗎？

你也可能會做一些血液檢查。這些包括︰

全血球計數（Complete blood count，CBC）。你的醫生會採樣你的血液並將它送到實驗室，在那裡機器會計算出紅血球、白血球和血小板的數目。這些中任何一種有不尋常的高數量都可能是真性紅血球增多症的跡象。

血液抹片。在這個檢查中，你的醫生會用顯微鏡觀察你的血液樣本。它是一種檢查其他有時會關聯到真性紅血球增多症的疾病的方法。

EPO 濃度。此檢查是測量你血液中有多少荷爾蒙 EPO。EPO 會告訴你的骨髓去製造血液細胞。有真性紅血球增多症的人會有很低濃度的它。

你可能還需要做骨髓活檢。結果會告訴你的醫生是否你的骨髓製造過多的血液細胞。

為了做這個檢查，你的醫生通常會從你的髋骨背面採樣。這是個“門診”程序，也就是說你不必在醫院過夜。你可以在診所、醫院、或在你的醫生的辦公室做它。你躺在一張桌子上並打針麻木該部位，然後醫生用一根針去取少量的骨髓。

詢問醫生的問題

在你約定之前，最好做一張要詢問的事情的清單，例如︰
• 因為我有真性紅血球增多症，我會處在中風或心臟病發作的風險嗎？
• 你建議什麼療法？
• 副作用是什麼？
• 我能如何預防併發症？
• 我能如何緩解症狀？
治療

真性紅血球增多症因人而異。如果你沒有很多的症狀，你可能還不需要開始治療。你的醫生會對你的健康保持密切地留意。

如果你確實需要治療，其目標是降低紅血球的數量，和防止血液凝塊及其他併發症。你的選項包括︰

放血（Phlebotomy）。這常是真性紅血球增多症的第一種治療。在這種療法中，你的醫生會從你的靜脈移除血液。它很像捐血。其目標是降低你的血球數量。完成後，你的血液將變稀而流動更好。你通常會感覺較舒服。有些症狀會變得更好，如頭痛或頭暈。

你的醫生會決定你多常需要放血。對於某些人來說，他們需要很多年。

低劑量的 Aspirin 可以防止血小板粘在一起。那會使你較不可能造成血凝塊，血凝塊會導致心臟病發作或中風。大多數真性紅血球增多症的人會得到這種治療。

吃藥來降低血液細胞。如果你的需要超過放血和Aspirin，你的醫生可能會開Hydroxyurea，一種降低你的紅血球數和緩解症狀的藥片。

另一種藥物，Interferon alfa，可幫助免疫系統削減血液細胞的製造。藥物 Ruxolitinib（Jakafi）已被批准使用於 Hydroxyurea 不能幫助或不能處理它的副作用的人。

如果你有很多不會消失的瘙癢，你的醫生可能會開抗組織胺藥。

照顧好自己

有很多的方法可以讓你自己舒適且盡可能地健康。可採取這些步驟︰
1. 不要吸煙或咀嚼煙草。煙草使血管變窄，會使血凝塊更可能。
2. 進行輕微的運動，如散步，以改善你的循環和保持你的心臟健康。
3. 做腿部和腳踝運動，以防止腿部靜脈血塊的形成。你的醫生或物理治療師會告訴你如何做。
4. 如果溫水引起瘙癢，在涼水中沐浴或淋浴。
5. 用洗劑保持你的皮膚濕潤，並儘量不要刮傷。
有什麼可預期的

雖然尚無根治的方法，但治療會讓你管理這種疾病很多年。要記住，每個人的情況不同。有好的照顧，你仍然可以擁有積極的生活方式。

它是罕見的，但你的情況可能會導致急性白血病（leukemia）或骨髓纖維變性（myelofibrosis），這也是血液疾病，但比真性紅血球增多症更嚴重。急性白血病是一種血癌，會很快地惡化。骨髓纖維變性是一種在你的骨髓內充滿了疤痕組織的疾病。

和你的朋友和家人交談聽取保持樂觀態度的意見。你也可以加入真性紅血球增多症患者的支援團體。

WebMD[http://www.webmd.com/cancer/lymp ... C3oaSV%40qFoiY%3d#1]

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