SOGO論壇

標題: 黃斑部病變糖尿病患視力殺手 [列印本頁]

作者: zebron 時間: 2018-10-29 01:06:03 標題: 黃斑部病變糖尿病患視力殺手

本帖最後由 zebron 於 2018-10-29 01:13 編輯

黃斑部病變糖尿病患視力殺手
張益華

老人家常見的眼睛疾病除青光眼、白內障外，黃斑部病變也會隨著年紀增長，發生率大幅提高。

茄子的外皮含有豐富的抗氧化劑茄色色素，對眼睛有益。

●成人失明中，糖尿病是主要原因，一旦罹患糖尿病，不僅25%的患者有視網膜病變，甚至失明的危險性較正常人高出25倍。

•視網膜微血管滲漏視覺扭曲

台北振興醫院眼科部主治醫師許粹剛表示，糖尿病帶給人的傷害除了容易發生在心血管、腦血管以及腎臟，也可能發生在視網膜的細微血管上。

許粹剛指出，糖尿病病患因為胰臟中的胰島素分泌不足，導致血糖上升，長期造成視網膜微血管代謝不正常，出現滲漏、出血、阻塞等症狀，一旦滲漏到視力中心的黃斑部上，形成黃斑部水腫，可能使視覺變得模糊、扭曲、甚至會有黑影等情況。

•積極控制血糖定期眼底檢查

黃斑部位於視網膜的中心區域，是感光細胞聚集的地方，掌管精細視覺，將進入眼中的視覺轉換成有意義的資訊。許粹剛表示，嚴重的話，高血糖會使微細血管病變，導致視網膜缺氧，分泌血管內皮生長因子，若遲遲沒有治療，時間一久，眼內便會長出許多新生血管，嚴重危害視力，甚至失明。

預防黃斑部病變的方法，台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡景耀表示，首要是積極控制血糖，例如飲食控制、規律運動、正確用藥，一旦視力出現模糊、黑影和扭曲情形，盡速至眼科檢查。再來是定期進行眼底檢查，尤其有黃斑部水腫的患者，最好每一至三個月檢查一次。

•三種治療方式不是人人適合

目前黃斑部病變的治療方式有雷射、類固醇和手術，雷射雖然能減少滲漏，但大部分不能改善視力，且會有永久性的結痂等併發症；類固醇可以減少發炎反應、改善黃斑部水腫，但不適合白內障和青光眼患者，容易造成眼壓升高。

手術部分，不是每位病患都適合，還需視病灶位置決定，但術後容易有視網膜剝離等併發症。此外，在眼球內注射抗新生血管因子藥物是另一種治療方式，可以抑制新生血管增生，減少雷射和手術風險，最新劑型較長效且副作用低，目前健保採有條件給付。

•多吃深綠蔬菜吸收有害藍光

平日如何保養眼睛？陽明大學醫學院藥理學教授潘懷宗表示，從飲食中可以多攝取對眼睛有益的營養素，例如葉黃素和玉米黃素，每日攝取6至10毫克的葉黃素，建議多吃深綠色蔬菜如芥藍、菠菜等，有助於吸收對視力有害的藍光、紫外線，減少水晶體和視網膜的氧化。

潘懷宗說，維生素Ａ可以幫助維持眼睛感光並增加夜視能力，建議每日攝取500至600微克，可從蛋黃、牛奶、胡蘿蔔、地瓜葉、紅薯等食物攝取，他建議多吃蔬菜類的食物較好，尤其糖尿病患者最好多吃菜、少吃澱粉，較能維持血糖平衡。

•增加鋅攝取藍紫食物抗氧化

鋅也是對眼睛有重要影響的營養素，鋅的每日攝取建議量為12至15毫克，它在貝類、魚蝦等海鮮類可見，或小麥、堅果、牛奶、蛋黃、瘦肉中，也都含有豐富的鋅。

潘懷宗說，藍紫色食物的天然色素，如花青素具有抗氧化能力，促進眼周微血管的循環、強化微血管彈性，可以多吃藍紫色食物像是茄子、櫻桃、藍莓、蔓越莓、葡萄、加州李等對眼睛有益。

•醫師建議糖尿病人血糖控制標準

糖化血色素(HbA1c）＜6.5或7％

血壓≦130/80mmHg

低密度脂蛋白膽固醇＜100mg/dL

資料來源╱蔡景耀醫師

製表╱張益華

吃雞蛋的好處多多，也有預防黃斑部病變的優點。

歡迎光臨 SOGO論壇 (https://oursogo.com/)