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標題: 關於乳腺癌你了解多少 [列印本頁]

作者: zebron 時間: 2020-1-29 05:37:04 標題: 關於乳腺癌你了解多少

關於乳腺癌你了解多少
／顏世蓮

美國癌症協會估計，2019年也會和過去一樣，女性中至少有25萬新患者會得浸潤性乳房癌，在男性中也將有2400個新病例。

按照美國癌症協會的建議，一般女性從40歲開始做乳房X光造影， 45到54歲的女性要保持年度乳房X光造影，55歲以上女性若是沒有特別的高風險因子或者是家族史，可以每兩年才做一次。

●確診乳房癌多科醫師齊治

一旦發現乳房有硬塊，首先應該諮詢家庭醫師或者是婦產科醫師。確診為乳房癌之後，在乳腺癌治療過程中，需要許多不同的醫師共同合作，給予最妥善的照顧。舉例來說，內科腫瘤醫師能夠使用最新的化學療法、激素療法和靶向療法對乳腺癌進行控制和治療。還有乳房外科醫生，可以做活檢去除腫瘤或乳腺，並做外科整容手術等等。還有放射腫瘤醫師，能夠使用放射線來縮小腫瘤，破壞癌細胞，消除和控制癌細胞擴散。

乳腺癌的治療，應該在確診後立即開始，但在大多數情況下，等待幾周不會有任何傷害。最重要的是應該與您的家人和照顧的醫師護理人員共同商討所有治療的方法，然後決定最適合您的方式來進行。

●腫塊會疼痛最好快就醫

如果檢查乳房時，摸到一個或兩個異常的腫塊或局部疼痛時，便要小心。這種不適或疼痛不會消失，或者是外觀感覺異常，或者是腋下淋巴球腫大，那麼就可能是癌症。

●乳腺癌基因檢測有幫助嗎？

乳腺癌基因顯示測驗，可以幫助預測某些早期（如第一和第二期）的乳房癌在開始治療之後，是否還會複發，進而判斷患者是否可以進行乳腺癌治療後受益手術。

目前乳腺癌基因的常見測試有兩種，第一種OncotypeDX.是針對腫瘤活檢樣本癌細胞的21個基因進行分析，以獲得復發分數。復發評分在0到10之間，表示復發風險較低；評分範圍在10到25之間，表示復發風險中等；

評分在26到100之間，表示復發風險很高。

另一個是MammaPrint檢測和研究70種不同的基因，來判斷癌症在未來10年內復發的風險。

●乳腺癌治療病患有三選擇

治療乳腺癌有兩個目標，一是盡可能地消滅癌症細胞，二是防止和控制腫瘤復發。包括，1. 外科手術，可以選擇整個乳房或者只是乳房腫塊切除術。前哨淋巴球活檢也是一種診斷和治療技術，至少要取出一個或幾個以上的前哨淋巴球，以確定癌細胞是否已經擴散到乳房之外。在乳腺癌治療中進行整個乳房切除的女性，可以選擇乳房整形或再造手術，來改進乳房的形狀和外觀。2. 放射性療法是使用靶向的高能放射性波，來破壞腫瘤細胞達到剷除腫瘤的目的。3. 化療和激素療法，針對乳癌種類大小使用特別的藥物，摧毀所有的癌症細胞並且控制復發和轉移。

●癌細胞轉移該如何治療

轉移性乳腺癌通常發生在乳腺癌最危險的晚期，由於癌細胞已被轉移到身體的其他部位，舉例來說，如果乳腺癌細胞已經擴散到肺部，仍然是屬於乳腺而不是肺癌。患者仍然應該使用乳腺癌的藥物來治療。在大多數情況下，轉移癌症患者如果接受化學療法和放射線療法，不僅可以縮小和控制腫瘤的生長，而且可以緩解相關的症狀。

●乳腺癌治療有副作用嗎？

乳腺癌治療可能會導致暫時性的副作用，在治療完成以後很快就會消失，有時副作用會維持數月或數年。拿手術來說，乳腺癌經過開刀之後，在治療區域可能會引起短期的疼痛或不是，另外手臂的肌肉可能會感到虛弱無力，皮膚可能會感到緊繃。若是活檢或是割除淋巴球，可能導致手術腫脹，這種情況被稱為淋巴水腫。

放射性治療之後，許多患者會受到皮膚刺激和乳房疼痛這種情況再次療後的幾周內開始，有時會等到治療後數月甚至數年才出現。另外，輻射治療後通常會出現疲勞。化學療法之後，某些藥物可能會引起噁心、嘔吐、疲勞、神經損傷、口腔、腹瀉、便秘和血球降低。

激素療法之後，一般會出現潮熱、白帶、陰道乾燥和刺痛、月經不調、性慾下降、情緒波動、焦慮憂鬱。賀爾蒙治療也可能引起關節和肌肉疼痛，另外增加骨質疏鬆症的風險。

靶向治療之後，常常會有噁心、嘔吐、腹瀉、疲勞、口瘡和皮疹的不同程度的副作用。

●替代療法恐難治癒乳腺癌

轉移性的乳腺癌幾乎無法治癒，於是一些患者轉而尋求替代療法，而放棄標準治療。實際上，替代療法是很好的輔佐項目，可以減輕傳統護理過程中患者的痛苦和壓力。儘管替代療法已被廣泛使用，但是還是許多方法未經過嚴格的測試，甚至被證明是沒有效用的。

●患了乳腺癌還能生育嗎？

某些乳腺癌的治療方法可能會導致暫時性不孕，或者是在治療後是患者更難懷孕。

化學療法可能會影響卵巢功能，減少卵子的數量或質量。這些抗癌藥物可能導致尚未絕經的婦女不孕。

放射性療法是通過控制和減少癌細胞的生長分裂來殺死癌細胞。由於輻射線能夠穿過健康的組織，所以會影響癌症部位附近的器官，尤其是輻射線直接傳遞到骨盆區域的時候，可能導致卵巢受損造成暫時或永久性的不孕。

若想日後懷孕生子，在開始治療之前，患者應該考慮選擇保留生育的方法，除了與腫瘤科醫師討論之外，也要考慮在治療之前先將卵子冷凍起來，等到治療之後再尋求時機做人工受孕。(作者為執業醫師)

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