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標題: 何時該快篩、PCR、急診就醫？急診醫學會4指引一圖秒懂 [列印本頁]

作者: 19780730 時間: 2022-4-28 00:54:58 標題: 何時該快篩、PCR、急診就醫？急診醫學會4指引一圖秒懂

隨著新冠病毒本土確診案例逐日攀升，民眾篩檢需求大增，不少民眾因台灣急診就醫便利，蜂擁至各院急診單位要求篩檢；不過，此行為不但會排擠到重症病人在急診單位的救治，更可能會增加自身染疫的風險。

「台灣急診醫學會」呼籲，民眾應先行檢視自身染病風險，以及症狀嚴重度，以決定最佳的篩檢與就醫策略。另外，若發現出現7大警示症狀，則須前往急診就醫。

4大族群根據是否有警示症狀，應對作為分別如下

根據是否有接觸史、是否接受匡列隔離、家用快篩陽性者，以及確診個案，「台灣急診醫學會」將民眾分為4大族群，另也分別列出當無症狀發生，或是發生輕微至嚴重症狀時，相關作為分別如下：

無接觸史且無症狀之民眾：無須接受病毒篩檢。請勿至醫療院所或社區篩檢站要求篩檢，維持適當個人防護及衛生習慣即可。
無接觸史但有輕微症狀，或有接觸史但無症狀之民眾：用家用快篩自我檢測。若陽性，依主管機關建議之交通方式，至社區篩檢站採檢核酸PCR。
有接觸史或接受匡列隔離且有輕微症狀，或前述家用快篩陽性之民眾：請依主管機關建議之交通方式，至社區篩檢站採檢核酸PCR。
出現新冠病毒中重症警示症狀之民眾：請立即至急診就醫。

台灣急診醫學會指出，若有以下7大情形，即屬中重症警示症狀：

喘或呼吸困難
持續胸痛、胸悶
意識不清
皮膚、嘴唇或指甲床發青
無發燒（體溫<攝氏38°C）之情形下，心跳＞100次／分鐘
無法進食、喝水或服藥
過去24小時無尿或尿量顯著減少另一方面，先前由於新北市出現2歲兒童染疫後轉重症病逝案件，各界也對兒童的染疫警示症狀是否與成人不同有廣泛討論。對此，兒童急診醫學會則研討出相關提醒如下：

1.由於兒童罹患COVID-19患者，演變成重症之病程往往進展快速，若早期出現以下症狀，則有較高的重症危險性：

a.高燒超過39度
b.意識變化
c.呼吸淺快
d.嘔吐、腹瀉等腸胃症狀

台灣兒童急診醫學會說明，抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓屬於後期的器官衰竭症狀，由於文獻支持早期治療兒童的預後較佳，因此建議以早期徵象，而不以晚期的徵象作為急診就醫或轉送的依據。

2.目前已發表最大規模的兒童重症研究顯示，兒童重症的危險因子如下：

a.過去有肺炎病史
b.有共存慢性病（包含第一型糖尿病、先天性心臟病以及早產）
c.症狀開始4天以後才就醫

另外，雖然許多研究發現，年齡小於1歲者是高危險群；但是，有更大的研究發現，大於5歲的兒童演變成重症的風險更高，且5-11歲孩童發生多系統發炎症候群（MIS-C）的風險也高，不能輕忽。

同時，台灣兒童急診醫學會也提醒，由於目前國際統計自兒童急診就診的病患，只有3％產生較嚴重的併發症，包含肺炎、心肌炎、腦炎或敗血症等，最終致死率為0.1%，相對於成人，致死率還是非常低，大部分的家長不用過於驚慌。

急診醫學會除呼籲民眾維持正常防疫生活，就醫時遵守各醫院急診防疫規範，鼓勵民眾完整接種或追加接種新冠疫苗，亦建議中央政府暢通家用快篩試劑通路，結合社區醫療資源廣設社區PCR篩檢站等措施，維持檢疫資源與緊急醫療量能，漸進朝後疫情時期的正常生活邁進。

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