血脂高別只顧吃清淡 膽固醇、三酸甘油酯 兇手不一樣
低密度膽固醇、三酸甘油酯同為血液中的脂肪，過高都可能導致高血脂。（示意圖:shutterstock/達志）
血脂異常不一定是膽固醇過高，也有可能是三酸甘油酯濃度偏高。營養師曾建銘指出，很多病人一聽到高血脂就什麼油都不敢吃，改吃大量水果、只吃饅頭配青菜，結果3個月後回診，低密度膽固醇降了，三酸甘油脂卻飆高，原因就在於兩者的原料來源與代謝路徑大不相同。三酸甘油酯容易受到過量碳水化合物、果糖影響，低密度膽固醇則與油的品質、纖維不足有關。
三酸甘油酯首要敵人 糖、酒、澱粉
營養師曾建銘在臉書粉專指出，三酸甘油酯是身體將多餘能量儲存的形式。很多三酸甘油酯偏高的人，飲食清淡少油，但精緻碳水化合物如麵食、麵包、白飯往往攝取過量，刺激肝臟合成三酸甘油酯。此外，水果中的果糖代謝路徑與葡萄糖不同，更容易直接轉化為三酸甘油酯；酒精會抑制脂肪代謝並促進三酸甘油酯合成，導致數值飆高。
曾建明表示，減少精緻澱粉，改用全穀雜糧、戒含糖飲與酒，是降三酸甘油酯最立竿見影的手段，飲食也要注意總量管制，即使是健康食物，也別吃超過身體所需熱量。
壞膽固醇首要敵人 肥肉、炸物、壞油
低密度膽固醇又稱壞膽固醇，與血管壁粥狀硬化高度相關，數值受飽和脂肪酸攝取量及肝臟回收代謝能力影響。曾建銘表示，紅肉的油花、家禽的皮、豬油、牛油、椰子油、棕櫚油等飽和脂肪；奶精、糕點、酥皮濃湯等反式脂肪，都是造成壞膽固醇升高的主因。但並非不吃油，而是要替換成單元不飽和脂肪，如橄欖油、酪梨油、堅果。
此外，曾建銘也指出，膽固醇會透過膽汁排出體外，若纖維不夠，就可能會在腸道被「再吸收」回肝臟，導致血膽固醇降不下來。建議多攝取水溶性膳食纖維，如燕麥、秋葵、菇類、蘋果，幫助阻斷膽固醇再吸收。
曾建銘表示，低密度膽固醇、三酸甘油脂兩者機轉雖不同，但臨床上很多患者是 「混合型高血脂」，兩種數值都很高，此時減重、規律運動就是同時改善的好辦法。
來源：中時新聞網
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