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標題: 劇烈背痛竟非心梗作祟小心胃潰瘍「轉移痛」害誤判 [列印本頁]

作者: 為了一口餓 時間: 2026-2-18 00:28:56 標題: 劇烈背痛竟非心梗作祟小心胃潰瘍「轉移痛」害誤判

劇烈背痛竟非心梗作祟小心胃潰瘍「轉移痛」害誤判

背痛正是潰瘍所引起的非典型症狀

彰化一名50多歲、曾因急性心肌梗塞接受心導管手術並裝置心臟支架男子，數月前突然出現持續性背痛，由於疼痛位置接近左肩胛骨，讓他高度懷疑是心臟疾病再度發作，但到心臟科、骨科、胸腔科求診，都找不出確切原因，後來才檢查出竟是因罹患嚴重胃潰瘍所產生「轉移痛」引起，該男子經適當藥物治療與飲食調整後，背痛症狀逐漸改善。

員榮醫療體系員生院區肝膽腸胃科醫師郭武憲根據患者主述背痛外，還有食慾下降、飯後不適與夜間疼痛情形，建議男子接受胃鏡檢查。檢查結果證實，男子罹患嚴重胃潰瘍，背痛正是潰瘍所引起的非典型症狀。

男子表示，他因過敏性鼻炎，會引發劇烈頭痛，多年來吃了很多止痛藥，也因工作關係吃飯不定時，此外每天會喝兩杯黑咖啡，推測這些因素都是造成胃潰瘍的原因，目前已聽醫囑將咖啡戒了。

郭武憲指出，一般民眾對胃潰瘍的印象，多停留在上腹痛、胃痛或火燒心，但實際上，當潰瘍病灶較深、發炎範圍擴大，疼痛刺激可能透過內臟神經傳導至脊椎胸段神經節，產生「轉移痛」，使患者感覺疼痛位置出現在背部或肩胛間，不是常見的腹部疼痛，增加診斷難度。

郭武憲分析，疼痛表現因人而異，部分患者甚至僅出現背痛、胸悶或類似心絞痛的不適感，曾有心肌梗塞或心血管疾病病史的患者，對胸背疼痛格外敏感，往往第一時間聯想到心臟問題，反而延後消化道疾病的檢查時機。

郭武憲提醒，長期服用阿斯匹靈、抗血小板藥物或止痛藥的心血管疾病患者，本身即屬於胃潰瘍的高風險族群，若出現不明原因的背痛、胸悶，合併食慾不振、噁心、飯後不適、夜間疼痛，或症狀反覆卻找不到原因，應考慮消化系統疾病的可能，及早至肝膽腸胃科接受專業評估。

郭武憲強調，身體疼痛的位置不一定等同於病灶所在，若症狀持續、檢查結果與臨床表現不相符，應跨科別思考病因，才能避免延誤治療，降低胃出血、穿孔等嚴重併發症風險。

來源：中時新聞網

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